Kardiotroper Erreger
Definition
Als kardiotrope Erreger bezeichnet man Viren, Bakterien, Pilze oder Parasiten, die Herzerkrankungen wie Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis oder Kardiomyopathien hervorrufen können.
Erreger
Viren
- Adenoviren
- Chikungunya-Virus
- Dengue-Virus
- Enteroviren: Coxsackie-Virus, Echo-Virus, Polio-Virus
- Herpesviren: HHV6, EBV, HSV, VZV, Zytomegalievirus
- HI-Virus
- Influenzaviren
- Mumpsvirus
- Masernvirus
- Parainfluenzaviren
- Rabiesvirus
- Rötelnvirus
Bakterien
- Borrelien
- Brucellen
- Coxiellen (z.B. Coxiella burnetii)
- Corynebakterien
- Haemophilus influenzae
- Legionellen
- Leptospiren
- Mycobakterium tuberculosis
- Mycoplasma pneumoniae
- Pneumokokken
- Rickettsien (z.B. Rickettsia rickettsii)
- Salmonellen
- Spirochäten
- Staphylokokken
- Streptokokken
Pilze
- Aspergillus spp.
- Actinomyzeten
- Candida spp.
- Histoplasma capsulatum
- Cryptococcus spp.
Protozoen
Parasiten
- Trichinella spp.
- Echinokokken
Diagnostik
Der Nachweis ist abhängig von der Erkrankung und der Art der Erreger. Er kann durch mikrobiologische oder molekularbiologische Verfahren per Blutkultur (Endokarditis), aus Biopsien (Myokarditis) oder aus Punktaten (Perikarditis) erfolgen.
Zur Einengung der infrage kommenden Erreger sind in bestimmten Situationen auch serologische Suchtests sinnvoll. Ein Antikörpernachweis (IgM, IgG) beweist jedoch nur eine durchstandene Infektion, nicht aber, dass der Erreger im Myokard aktiv ist. Der Goldstandard bei einer Myokarditis ist daher die Endomyokardbiopsie mit anschließendem PCR- bzw. immunhistochemischem Nachweis.