Hyperplantar-Flexionstest

Ein Impingement von Strukturen der posterioren Sprunggelenksanteile lässt sich häufig als Überlastungssyndrom bei Tänzern und Läufern beobachten.

Der Patient sitzt am Rand einer Untersuchungsliege und lässt seine Beine locker hängen. Der Untersucher greift mit einer Hand die Ferse, mit der anderen Hand wird der Mittel- bzw. Vorfuß am Fußrücken gefasst. Aus dieser Position wird nun der Fuß abrupt in eine maximale Plantarflexion gebracht. Der Test wird danach in leichter Innen- und Außenrotation wiederholt.

Das Ergebnis ist als positiv zu bewerten, wenn der Patient bei maximaler Plantarflexion über Schmerzen im äußeren oder inneren Rückfuß klagt.

Ein Impingement im oberen Sprunggelenk entsteht, wenn sich Weichteile oder Knochenvorsprünge zwischen Tibia und der Hinterkante des Calcaneus einklemmen. Ursächlich dafür können unter anderem folgende Strukturen oder Pathologien sein:

• disloziertes Os trigonum
• vergrößerter Processus posterior tali
• Osteophyten an der Hinterkante der Tibia oder der Oberkante des Calcaneus
• Tendinitis der Sehne des Musculus flexor hallucis longus
• posttraumatische Kalzifikationen beispielsweise nach einer Distorsion

• Buckup et al. Klinische Tests an Knochen, Gelenken und Muskeln: Untersuchungen, Zeichen, Phänomene, Thieme, 2018