Harnsäurestein

Synonym: Uratnephrolithiasis
Englisch: uric acid stone

Definition

Harnsäuresteine sind eine Form der Harnsteine, die bei einer Urolithiasis vorliegen. Harnsäuresteine sind nach den Calciumsteinen die zweithäufigste Steinform.

Steinentstehung

Als Endprodukt des Purinabbaus fällt Harnsäure ständig im Stoffwechsel an. Normalerweise wird dabei das Löslichkeitsprodukt für die Salze der Harnsäure nicht überschritten. Jedoch wird ein Ausfallen dieser Salze (Urate) durch Dehydratation und Hyperurikosurie begünstigt. Tritt eine Säuerung des Urins (pH-Wert < 6) als pathogenetischer Faktor hinzu, wird die Steinentstehung stark begünstigt.

Gängige Ursachen einer Hyperurikosurie sind:

Gicht
Tumorlysesyndrom
Therapie mit Urikosurika (z.B. Probenecid)

Diagnostik

Harnsäuresteine werden meist im Rahmen einer Sonographie entdeckt. Sie sind nicht oder nur schwach schattengebend, d.h. röntgennegativ.

Prophylaxe

Die Prophylaxe von Harnsäuresteinen stützt sich auf drei Säulen:

Ausreichende Trinkmenge (mindestens 2 l/d)
Gemäßigter Konsum harnsäurereicher Nahrungsmittel (Fleisch, Nüsse, Geflügel, Fisch, Sojaprodukte)
Alkalisierung des Harns (z.B. Mineralwasser mit viel Bikarbonat, Natriumbikarbonat)