FLACC-Skala
Trainier deine Lernmuskeln!
Mit Flash Cards, Quiz und mehr
Loslegen
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
Englisch: FLACC scale
Definition
Die FLACC-Skala ist eine Skala zur Beurteilung der Schmerzintensität von nonverbalen Patienten, basierend auf der Beobachtung des Verhaltens, wenn eine Selbstauskunft nicht möglich ist.
Hintergrund
Das Akronym FLACC steht für die fünf Beobachtungskriterien: Face (Mimik), Legs (Beine), Activity (Aktivität), Cry (Weinen) & Consolability (Beruhigung).
Die Skala wird speziell bei Kindern bis einem Alter von 7 Jahren angewendet, welche noch nicht in der Lage sind sich Auszudrücken und Schmerz, z.B. Nummerisch einordnen zu können, des weiteren kann diese auch bei Patienten mit kognitiven Störungen oder anderweitigen Problemen angewendet werden.
Anwendung
Bei wachen Patienten, sollten diese bis zu 5 Minuten beobachtet werden und auf die einzelnen Bereiche der Kriterienliste beobachtet werden.
Bei schlafenden Patienten, sollten diese mindestens 5 Minuten beobachten werden, dabei liegt der Fokus besonders auf der Körperhalterung, die Atmung & Bewegungen.
Bei beiden Untersuchungen sollte durch Berührungen oder Bewegung der Extremitäten, der Muskeltonus überprüft werden.
Kriterien
Jede der fünf Kategorien werden mit 0, 1 oder 2 Punkten bewerten, jenachdem welche Ausprägungen des jeweiligen Bereichs vorhanden sind.
| Kriterien | Punktzahl 0 | Punktzahl 1 | Punktzahl 2 |
|---|---|---|---|
| Mimik | kein besonderer Ausdruck
oder Lächeln |
gelegentliches Grimassieren oder Stirnrunzeln, zurückgezogen, desinteressiert | häufiges oder konstantes
Stirnrunzeln, zusammengebissene Zähne, zitterndes Kinn |
| Beine | übliche Position oder entspannt | unbehaglich, unruhig, gespannt | Treten oder angewinkelte
Beine |
| Aktivität | liegt ruhig, gewohnte Position, bewegt sich leicht | sich windend, schaukeln,
angespannt |
ewölbt, starr oder ruckartig |
| Weinen | kein Weinen | Jammern oder Wimmern, zeitweilige Unruhe | ständig weinen, schreien
oder schluchzen |
| Beruhigung | zufrieden, entspannt | beruhigt bei zeitweiligem
Berühren, Umarmen oder auf Ansprache, ablenkbar |
schwer zu trösten oder zu
besänftigen |
Auswertung
Die Punkte werden zusammengezählt und dokumentiert, weitere Ergänzungen durch Uhrzeit & Datum können dazu vermerkt werden.
0 Punkte = Entspannt bzw. Schmerzfrei
1-3 Punkte = Leichte Schmerzen bzw. Unbehagen
4-6 Punkte = Mäßige Schmerzen
7-10 Punkte = Starke Schmerzen bzw. schweres Unbehagen
Kritik
Es handelt sich um eine Fremdeinschätzung, weshalb das Ergebnis durch unterschiedliche Aspekte variieren kann. Die Berücksichtigung des Kontexts ist essenziell, weil auch bei verändertem Verhalten, besonders bei Kleinkindern, z.B. durch Stress, Angst oder Hunger, kein Schmerz vorhanden sein muss.
Bei Muskelrelaxierungen ist eine eindeutige Einschätzung ebenfalls nicht möglich.
Quellen
Merkel et al. The FLACC: a behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatr Nurs. 1997