Erektion

Physiologie

Die Erektion des Penis dient der Kohabitation und damit der Fortpflanzung. Sie wird bei sexueller Erregung durch taktile, visuelle, olfaktorische bzw. akustische Reize über das parasympathische Erektionszentrum in Höhe der Rückenmarkssegmente S2 bis S4 ausgelöst. Die mechanische Aufrichtung des Penis erfolgt durch die drei Schwellkörper: die paarigen Corpora cavernosa und das Corpus spongiosum.

Die Nervi splanchnici pelvici aus den Segmenten S2 bis S4 - auch als "Nervi erigentes" bezeichnet – führen zu einer Freisetzung des Transmitterstoffes NO (Stickstoffmonoxid). NO aktiviert über cGMP (zyklisches Guanosinmonophosphat) die Proteinkinase G, die wiederum eine Relaxation glatter Muskulatur bewirkt. Folglich kommt es zu einem Einstrom des arteriellen Blutes über die Arteria profunda penis in die nun dilatierten Arteriae helicinae und weiter in die Kavernen des Corpus cavernosum. Diese sind durch die Relaxation der Trabekelmuskulatur erweitert. Der venöse Abfluss hingegen wird gedrosselt, da der Musculus ischiocavernosus das Crus penis komprimiert.

Durch die straffe Tunica albuginea des Corpus cavernosum kommt es zu einem deutlichen Druckanstieg und damit zur Aufrichtung des Penis. Der Blutdruck im Organ erreicht dabei suprasystolische Werte.

Im Corpus spongiosum findet lediglich eine venöse Stauung statt, sodass die Urethra frei durchgängig für das Ejakulat ist.

Pharmakologie

Der Wirkstoff Sildenafil (Viagra^®) ist ein Phosphodiesterasehemmer (PDE-Hemmer). Die PDE kann folglich weniger cGMP zu 5'-GMP abbauen, so dass mehr cGMP zur Verfügung steht und die Relaxation der Trabekelmuskulatur verstärkt bzw. verlängert wird.

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