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Chronische suppurative Otitis media

1 Definition

Die chronische suppurative Otitis media ist eine anhaltende Mittelohrentzündung mit eitriger Trommelfellperforation und chronischer Sekretion (> 6 Wochen). Der Nachweis von Bakterien, welche die Infektion unterhalten, belegt den suppurativen Verlauf im Unterschied zu einer seromukösen Sekretion.

2 Klinik

Leitsymptom ist die oft schmerzlose, manchmal übelriechende Otorrhoe. Im Hörtest lässt sich eine Schallleitungsschwerhörigkeit nachweisen. Ein ursächliches Cholesteatom zeigt sich als aus dem Trommelfelldefekt vorgestülpter Polyp mit weißem Detritus im Gehörgang.

3 Therapie

3.1 Topische Therapie

Topische Chinolone oder Antiseptika können in manchen Fällen innerhalb von zwei Wochen den Ausfluss bessern (RR 1.02, 95% CI 0.82 to 1.26; 1 RCT, 39 participants; very low-certainty evidence).

Topische antiseptische Präparate wie Essigsäure scheinen topischen Antibiotika gleichwertig zu sein (risk ratio (RR) 0.88, 95% confidence interval (CI) 0.72 to 1.08; 1 study; 100 participants; very low-certainty evidence).[1]

3.2 Operative Therapie

Eine wirksame Behandlung ist die operative Entfernung von Granulationsgewebe sowie des ggf. vorliegenden Cholesteatoms. Vor operativen Eingriffen fordern die Operateure eine 14tägige Behandlung mit Ciprofloxacin-Ohrentropfen. Nach der Operation werden Ciprofloxacin 0,3% und Dexamethason 0,1% über 7 bis 10 Tage angewendet.

4 Quellen

  1. Karen Head, Lee‐Yee Chong, Mahmood F Bhutta, Peter S Morris, Shyan Vijayasekaran, Martin J Burton, Anne GM Schilder, Christopher G Brennan‐Jones: Antibiotics versus topical antiseptics for chronic suppurative otitis media, Cochrane Systematic Review 2020

Diese Seite wurde zuletzt am 12. Januar 2020 um 11:39 Uhr bearbeitet.

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