Chronisch-rezidivierende Parotitis
Englisch: chronically relapsing parotitis
1. Definition
Unter einer chronisch-rezidivierenden Parotitis versteht man eine wiederholt auftretende Entzündung der Ohrspeicheldrüse (Parotitis).
2. Ätiopathogenese
Eine chronisch-rezidivierende Parotitis kann durch eine Allergie, durch eine Viruserkrankung, durch eine Dyschylie, sowie durch eine Obstruktion des Ausführungsganges der Ohrspeicheldrüse (Ductus parotideus) bedingt sein.
3. Klinik
Die chronisch-rezidivierende Parotitis führt zu einer gering schmerzhaften Schwellung der Parotis. Die Schwellung besteht für mehrere Tage, der Speichel ist flockig und besitzt einen salzigen Geschmack.
4. Differenzialdiagnose
Differenzialdiagnostisch sollte an eine Parotitis epidemica, sowie an das Sjögren-Syndrom gedacht werden.
5. Diagnostik
Eine ausführliche Anamnese ist obligat. Zunächst wird eine Sonographie durchgeführt. Bei Verdacht auf eine Allergie sollte eine entsprechende Diagnostik erfolgen.
In der Sialographie zeigen sich zu Beginn der Erkrankung perlschnurartige Ektasien der Gänge. Im Laufe der Zeit kann eine Rarefizierung des Gangsystems beobachtet werden.
Im Speichel zeigt sich eine vermehrte Aktivierung des intraglandulären Kallikreinsystems.
6. Therapie
Es werden Antibiotika und Aprotinin verordnet. Mit Kaugummis oder Lutschtabletten kann der Speichelfluss angeregt werden. In seltenen Fällen kann eine totale Parotidektomie notwendig werden, wobei der Verlauf der Äste des Nervus facialis beachtet werden muss.