Chloronychie
Synonyme: Grüne Nägel, Grüner-Nagel-Syndrom
Englisch: green nail syndrome, GNS
1. Definition
Als Chloronychie bezeichnet man eine grüne Verfärbung der Nägel, wie sie im Rahmen einer bakteriellen Nagelinfektion (meist durch Pseudomonas aeruginosa) auftritt.
2. Ätiologie
Die charakteristische grüne Farbe der Nägel wird durch die Pigmente Pyoverdin und Pyocyanin verursacht, die von Pseudomonas aeruginosa produziert und sezerniert werden.
Die Infektion tritt häufig in Folge einer (Onycholyse) oder bei chronischer Paronychie auf. Auch der regelmäßige Kontakt mit Wasser und Reizstoffen ist ein Risikofaktor.
3. Symptome
Typische Symptome sind gelblich-grüne bis grünlich-schwarze Verfärbungen der Nägel, insbesondere an Fingern und Großzehen. Die betroffenen Nägel können verdickt sein und sich vom Nagelbett abheben (Onycholyse). Schmerzen oder Juckreiz treten meist nicht auf. Sekundärinfektionen sind möglich.
4. Diagnostik
Die Diagnose basiert auf der mikrobiologischen Analyse des Nagelmaterials. Im Geschabsel kann mittels Bakterienkultur das Vorhandensein von Pseudomonas aeruginosa nachgewiesen werden.
5. Differentialdiagnosen
6. Therapie
Als topische Medikamente können Octenidin, Bacitracin oder Polymyxin verwendet werden. Vor der Anwendung sollte das befallene Nagelmaterial so weit wie möglich abgetragen werden. Die Therapie muss Wochen oder Monate beibehalten werden. Ciprofloxacin kann oral eingesetzt werden, die Substanz ist aber mit vielen Nebenwirkungen behaftet, auch Resistenzen kommen vor. Neben der medikamentösen Therapie sollte der Nagel vor allem möglichst trocken gehalten werden.
Bei therapieresistenten Fällen kann eine operative Entfernung des Nagels notwendig sein werden.
7. Quellen
- altmeyers.org - Green nail syndrom, abgerufen am 09.09.2024
- derma.plus - Grüne-Nägel-Syndrom, abgerufen am 09.09.2024