Benznidazol
Handelsnamen: Radanil®
Definition
Bei Benznidazol handelt es sich um ein Antiprotozoikum (2-Nitromidazol-Derivat), welches zur Behandlung von parasitären Infektionen durch einzellige Erreger wie der amerikanischen Trypanosomiasis Anwendung findet.
Wirkung
Benznidazol zeigt hohe Wirksamkeit gegen die trypomastigote Form, wesentlich geringere Wirksamkeit gegen die intrazelluläre Form der chronischen Erkrankung. Es verändert die intrazellulären Redoxpotentiale und hemmt die RNA-und Proteinsynthese. Der exakte Wirkungsmechanismus ist nicht bekannt.
Pharmakologie
Gute gastrointestinale Resorption mit max. Plasmaspiegel nach 3-4 Stunden. Proteinbindung liegt bei 45% bei einem Verteilungsvolumen von 560ml/kg. Über 60% werden renal ausgeschieden, das spricht für eine wesentliche Metabolisierung. Die Halbwertszeit liegt bei 10,5-13,6 Stunden.
Anwendungsgebiete
- Behandlung der akuten Infektion mit Trypanosoma cruzi (Chagas-Krankheit)
- Behandlung später Stadien der westafrikanischen Schlafkrankheit
Kontraindikationen
- Schwangerschaft ausgenommen bei akuter Chagas-Krankheit
- Immundefizienz
Nebenwirkung
Mögliche Nebenwirkungen sind z.B.:
- Gewichtsverlust und Anorexie
- Psychische Veränderungen
- Schläfrigkeit
- Gastrointestinale Störungen
- ZNS Neurotoxizität
- Periphere Polyneuropathie
- Exantheme
- Thrombozytopenie
- Geschmacksstörungen sowie Arthralgien
- Pruritus
- Photodermatosen
- Generalisierte Erytheme und Urtikaria
- Erbrechen
- Mutagenität
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
In seltenen Fällen wurden beobachtet:
- Exfoliative Dermatitis
- Reversible Panzytopenie
- Persistierende Parästhesien
- Embryotoxisch
- Karzinogen
Kombinationstherapie
Nachuntersuchung
Klinische Statuserhebung und Lumbalpunktion zur Ermittlung von Zellzahl und Proteingehalt in den Monaten 3, 6, 12, 18, und 24.