Base Excess

Der Base Excess wird im Blutplasma des Vollbluts bestimmt. Hierzu wird einem Patienten Blut abgenommen und die Differenz zwischen aktueller Pufferbase und Pufferbase nach Herstellung der respiratorischen Standardbedingungen ermittelt, also bei 100%iger O2-Sättigung, 37 °C und einem pCO₂ von 40 mmHg.

Der Normalwert beträgt 0 mmol/l, während der Referenzbereich der Basenabweichung von -2 bis +2 mmol/l reicht.

Hinweis: Referenzwerte sind häufig vom Messverfahren abhängig und können von den o.a. Werten abweichen. Ausschlaggebend sind die Referenzwerte, die vom Labor angegeben werden, das die Untersuchung durchführt.

Ist der Basenüberschuss auf Werte über 2 mmol/l erhöht, so liegt eine nicht-respiratorische Alkalose (metabolische Alkalose) oder eine teilweise kompensierte respiratorische Azidose vor, wenn der pCO₂ erhöht ist.

Wird eine stark negative Basenabweichung (≤-2 mmol/l) festgestellt, besteht eine metabolische Azidose oder eine teilweise kompensierte respiratorische Alkalose, wenn der pCO₂ erniedrigt ist.

Ein Überschuss an Basen, der mit einer Säure ausgeglichen werden muss, wird als positiver Base Excess bezeichnet. Umgekehrt wird ein Mangel an Basen als negativer Base Excess (Basendefizit) bezeichnet und ist mit einem "-" (minus) gekennzeichnet.

Bei der akuten Therapie einer metabolischen Azidose ist der Base Excess eine hilfreiche Größe zur Abschätzung der benötigten Puffersubstanzmenge. Für eine 8,4%ige Natriumbikarbonat-Infusion berechnet man die benötigte Dosis annäherungsweise mit folgender Formel:

$${\displaystyle BE\times KG\;(in\;kg)\times 0,3=ml\;der\;Puffersubstanz}$$

wobei:

• KG = Körpergewicht

Ein 90 kg schwerer Patient mit einem BE von –7 mmol/l benötigt somit 189 ml der 8,4%igen Natriumbikarbonat-Infusion.

• Bildquelle Podcast: © Eddie Pipocas / Unsplash