BI-RADS® (Sonographie)
Definition
Breast Imaging-Reporting and Data System, kurz BI-RADS®, ist ein Lexikon für die diagnostische Nomenklatur und eine Klassifikation für die standardisierte Befundung bei der Bildgebung der Brust mittels Mammasonographie.
Hintergrund
BI-RADS® ist ein qualitätssicherndes Werkzeug zur Standardisierung der Befundung. Hauptindikationen der Mammasonographie sind:
- Abklärung unklarer Symptome bzw. Befunde (z.B. suspekter Tastbefund)
- Screening bei Patientinnen mit erhöhtem genetischen Risiko (BRCA1, BRCA2)
- Dichtes Brustgewebe (Typ b und c der ACR-Klassifikation)
- Unklarer Mammographiebefund
- Guidance bei Biopsien
BI-RADS® existiert auch für die standardisierte Befundung bei der senologischen Bildgebung mittels Mammographie und Mamma-MRT.
siehe Hauptartikel: BI-RADS® (Mammographie), BI-RADS® (Magnetresonanztomographie), BI-RADS® (Nachkontrolle und Ergebnisüberwachung)
Lexikon
Die Terminologie ähnelt weitgehend der Terminologie der Mammographie. Besonderheiten werden im Folgenden dargestellt. Zunächst sollte die Parenchymdichte wie folgt bewertet werden:
- a: homogene Echotextur - fettig
- b: homogene Echotextur - fibroglandulär
- c: heterogene Echotextur (fokal, diffus)
Mammographiebefunde sollten mit der folgenden aufgeführten Terminologie beschrieben werden:
| Befunde | Termini |
|---|---|
| Herdläsionen | Form:
|
Rand:
| |
Orientierung:
| |
Schallmuster:
| |
Posteriore Schallmerkmale:
| |
| Verkalkungen: echogener Fokus |
|
| Begleitmerkmale |
|
| Spezialfälle |
|
Bewertung
| Kategorie | Management | Malignitätsrisiko |
|---|---|---|
| 0: weitere Bildgebung oder Voruntersuchungen notwendig | weitere Bildgebung oder Vergleich mit Voraufnahmen | - |
| 1: negativ | Routinescreening | 0 % |
| 2: benigne | Routinescreening | 0 % |
| 3: wahrscheinlich benigne | kurzfristige Verlaufskontrolle in 6 Monaten oder Fortsetzung des Screenings | 0 - 2 % |
| 4: suspekt | Biopsie bzw. Gewebeprobe | 4a: > 2 bis 10 % |
| 4b: > 10 bis 50 % | ||
| 4c: > 50 bis < 95 % | ||
| 5: hoch suspekt | ab 95 % | |
| 6: bestätigt durch Biopsie | ggf. chirurgische Exzision | - |
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