Arterielle Switch-Operation
Synonym: Jatene-Operation
Englisch: arterial switch operation
1. Definition
Die arterielle Switch-Operation, kurz ASO, ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung einer Transposition der großen Arterien (TGA). Bei diesem Eingriff werden die Aorta und der Truncus pulmonalis, die jeweils dem falschen Ventrikel entspringen, chirurgisch neu angeordnet und die Koronararterien umgepflanzt.
2. Hintergrund
Bei der TGA bilden Lungen- und Körperkreislauf zwei separierte Kreisläufe. Die Aorta entspringt aus dem rechten Ventrikel und der Truncus pulmonalis aus dem linken Ventrikel. Dies ist ohne einen Shunt, wie ein offenes Foramen ovale, ein Vorhofseptumdefekt, Ventrikelseptumdefekt oder den Ductus arteriosus Botalli, nicht mit dem Leben vereinbar.
Ziel der ASO ist es, die Positionen der großen Blutgefäße zu korrigieren, um einen normalen Blutfluss im Herzen zu ermöglichen. Präoperativ wird durch Infusion von Prostaglandinen ein Verschluss des Ductus Botalli verhindert. Dadurch wird die Oxygenierung des Blutes sichergestellt. Genügt die medikamentöse Therapie nicht, kann ein Einschneiden des Vorhofseptums notwendig werden.
Die arterielle Switch-OP sollte bei einer TGA in den ersten zwei Lebenswochen durchgeführt werden, da die linke Herzkammer sonst nicht ausreichend trainiert ist, um den nötigen Blutdruck für den Körperkreislauf aufzubauen.
3. Risiken
Zu den Risiken der Operation zählen:
4. Quelle
- Deutsche Herzstiftung; Herzblatt; Die Transposition der großen Arterien (TGA); Stand: Februar 2022