Alteplase
Synonym: rt-PA (recombinant tissue plasminogen activator)
Englisch: recombinant tissue plasminogen activator
Definition
Als Alteplase oder rt-PA bezeichnet man ein Fibrinolytikum, das zur Auflösung von Thromben bei der Behandlung der Lungenembolie, des Myokardinfarktes sowie des ischämischen Schlaganfalls eingesetzt wird.
Struktur
Alteplase ist ein gentechnisch hergestellter (rekombinanter) Gewebsplasminogenaktivator (rt-PA) und wie dieser eine Serinprotease.
Wirkmechanismus
Alteplase katalysiert die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin durch limitierte Proteolyse. Plasmin ist ebenfalls eine Serinprotease und spaltet Fibrin, wodurch die Struktur von Thromben aufgelöst wird.
Indikationen
- Akuter Myokardinfarkt, wenn kein Katheterlabor verfügbar ist (innerhalb von 12 Stunden)
- Massive Lungenembolie mit hämodynamischer Instabilität
- Akuter ischämischer Schlaganfall (innerhalb von 4,5 Stunden)
Nebenwirkungen
- Blutungen mit Abfall von Hb und Hämatokrit
- Reperfusionsarrhytmien nach Myokardinfarkt
- Anaphylaktische Reaktionen
Quellen
- Gillis JC, Wagstaff AJ, Goa KL: Alteplase. A reappraisal of its pharmacological properties and therapeutic use in acute myocardial infarction. Drugs. 1995 Jul;50(1):102-36.
- Rote Liste 2015 – Arzneimittelverzeichnis für Deutschland
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