Akzessorisches Herzohr

Die genaue Ursache für die Entstehung eines akzessorischen Herzohrs ist noch (2023) unklar. Es handelt sich wahrscheinlich um eine angeborene Normvariante.

Ob akzessorische Herzohren zu supraventrikulären Arrhythmien und Thrombusbildung führen können, ist umstritten.

Akzessorische Herzohren sind in der Regel ein Zufallsbefund im Kardio-CT oder Kardio-MRT. Sie zeigen sich als kleine Ausstülpung der Vorhofwand mit schmalem Ostium und irregulärer Kontur aufgrund der Musculi pectinati. Sie befinden sich meist an der lateralen inferioren Wand des linken Vorhofs.

Ein akzessorisches Herzohr muss von anderen Vorhofpathologien differenziert werden, wobei die Unterscheidung in der Literatur nicht immer eindeutig ist:

• Vorhofdivertikel: sackförmige Struktur mit breitbasigem Ostium und glatter Kontur. Sie kommen in der Regel solitär vor und befinden sich häufig im linken Vorhof in der rechtsseitigen superioren anterioren Wand oder entlang der linken lateralen Wand.
• sekundäre aneurysmatische Ausweitungen des gesamten linken Vorhofs im Rahmen von kardialen (z.B. Mitralklappenfehlern) oder extrakardialen Erkrankungen (z.B. Tuberkulose).
• Vorhofseptumaneurysma (ASA): lokalisierte sackförmige Deformität, meist auf Höhe der Fossa ovalis, die in den rechten und/oder linken Vorhof hineinragt.

• Abbara S et al. Cardiac CT assessment of left atrial accessory appendages and diverticula. AJR Am J Roentgenol. 2009