Verruköses Karzinom

dem US-amerikanischen Pathologen Lauren Ackerman
Synonym: Ackermann-Tumor
Englisch: verrucous carcinoma

Definition

Verruköse Karzinome sind eine Gruppe von niedrig-malignen Plattenepithelkarzinomen, die durch ein langsames exophytisches Wachstum gekennzeichnet sind. Die Tumoren sind hochdifferenziert und weisen nur eine geringe Tendenz zur Metastasierung auf.

Ätiologie

Die genaue Ätiologie ist bislang (2024) ungeklärt. Es besteht eine starke Assoziation mit Alkohol- und Tabakkonsum. Weitere prädisponierende Faktoren sind schlechte Mundhygiene, schlechtsitzender Zahnersatz und Betelnuss-Kauen. Die Zusammensetzung der Mundflora scheint ebenfalls eine Rolle zu spielen.

Humane Papillomaviren (HPVs) wurden als mutagener Treiber verdächtigt, mittels RT-PCR lässt sich jedoch in den Tumoren keine transkriptionell aktive HPV-mRNA nachweisen.^[1]

Einteilung

Verruköse Karzinome werden in verschiedene Formen unterteilt, die sich anhand ihrer Lokalisation unterscheiden. Sie alle weisen ein ähnliches Wachstumsverhalten auf und sind durch vergleichbare histologische Merkmale gekennzeichnet:

Lokalisation

Verruköse Karzinome treten vor allem in der Mundhöhle auf. Hier befallen sie sowohl die mastikatorische als auch die auskleidende Mundschleimhaut. Häufige Lokalisationen sind Gingiva, Zunge und Wangeninnenseite^[2], der Mundboden und der harte Gaumen können ebenfalls betroffen sein.

Darüber hinaus sind verruköse Karzinome im Larynx, in der Anogenitalregion, an der Fußsohle und selten im Ösophagus anzutreffen.

Therapie

Die Therapie der Wahl ist die Exzision des Tumors im Gesunden mit ausreichendem Sicherheitsabstand.

Quellen

↑ del Pino M, Bleeker MC, Quint WG, Snijders PJ, Meijer CJ, Steenbergen RD. Comprehensive analysis of human papillomavirus prevalence and the potential role of low-risk types in verrucous carcinoma. Mod Pathol. 2012 Oct;25(10):1354-63. doi: 10.1038/modpathol.2012.91. Epub 2012 Jun 8. PMID: 22684225.
↑ Kristofelc N, Zidar N, Strojan P. Oral verrucous carcinoma: a diagnostic and therapeutic challenge. Radiol Oncol. 2023 Mar 22;57(1):1-11. doi: 10.2478/raon-2023-0015. PMID: 36942907; PMCID: PMC10039467.

Literatur

Altmeyers Enzyklopädie; Karzinom verruköses; abgerufen am 11.10.2024
ZWP online; Pathologie und histopathologische Prognosefaktoren oraler Karzinome; ORALCHIRURGIE 06.12.2013

[1] Pino M, Bleeker MC, Quint WG, Snijders PJ, Meijer CJ, Steenbergen RD. Comprehensive analysis of human papillomavirus prevalence and the potential role of low-risk types in verrucous carcinoma. Mod Pathol. 2012 Oct;25(10):1354-63. doi: 10.1038/modpathol.2012.91. Epub 2012 Jun 8. PMID: 22684225.

[2] Kristofelc N, Zidar N, Strojan P. Oral verrucous carcinoma: a diagnostic and therapeutic challenge. Radiol Oncol. 2023 Mar 22;57(1):1-11. doi: 10.2478/raon-2023-0015. PMID: 36942907; PMCID: PMC10039467.

[1]

[2]