Mundflora
Englisch: oral microbiota, bacterial flora of the oral cavity, oral microbiom
Definition
Unter der Mundflora versteht man die Gesamtheit der in der Mundhöhle angesiedelten Mikroorganismen. Es handelt sich dabei in erster Linie um verschiedene Bakterienarten und Pilze.
Zusammensetzung
Die gesunde Mundflora setzt sich aus hunderten verschiedener Bakterienarten zusammen. Zu ihnen gehören unter anderem:
Einteilung
Je nachdem, ob Bakterien die Mundhöhle nur vorübergehend oder dauernd besiedeln, unterscheidet man:
- residente Mundflora
- transiente Mundflora
Lokalisation
Typische Lokalisationen der Mundflora sind die Zahnoberflächen in Form von Plaque, der Gingivalsulkus, die Zungenoberfläche sowie der Speichel. Diese unterschiedlichen mikrobiellen Nischen unterscheiden sich hinsichtlich Sauerstoffverfügbarkeit, pH-Wert und mechanischer Einflüsse. Sie weisen daher jeweils eine charakteristische Zusammensetzung der Mikroorganismen auf.
Klinik
Dysbiose
Ist die Mundflora pathologisch verändert, spricht man von einer Dysbiose. Hierbei ist die Besiedlung der Mundhöhle zu Gunsten einzelner Erreger verschoben. Es kann eine erhöhte oder reduzierte Diversität an Mikroorganismen auftreten (Anna-Karenina-Effekte).
Bei einer Dysbiose mit gleichzeitiger Fehlbesiedlung durch Candida albicans und Streptococcus mutans führensynergistische Effekte zur Ausbildung von Biofilmen, in denen ein anaerobes Milieu herrscht, in dem anaerobe Pathogene wachsen und zu entzündlichen Prozessen beitragen können.
Zu den oralen Dysbiosen zählen auch Pilzinfektionen der Mundschleimhaut. Die Candidose, eine Fehlbesiedlung durch kommensale Hefestämme (meist Candida albicans) ist die häufigste mykotische Dysbiose.
Karies
Eine orale Dysbiose ist durch die Besiedlung mit kariogenen Mikroorganismen wie Streptococcus mutans ein wesentlicher Faktor bei der Entstehung von Karies. Dabei werden Kohlenhydrate bakteriell verstoffwechselt. Saure Stoffwechselendprodukte führen zur Demineralisierung des Zahnschmelzes.
Gewebeschädigung
Eine pathologisch veränderte Mundflora kann eine Gingivitis auslösen. Bei fortschreitendem Verlauf kann die Gingivitis in eine Parodontitis mit Taschenbildung übergehen. Anaerobe Bakterien in diesen Zahnfleischtaschen produzieren flüchtige Schwefelverbindungen und andere aversive Riechstoffe, die ursächlich für Mundgeruch (Halitosis) sind.
Literatur
- Kashyap, B. et al.: Candida albicans Induces Oral Microbial Dysbiosis and Promotes Oral Diseases (2024)