Achylie

Als Achylie bezeichnet man einen absoluten Mangel an:

• Magensaft (Achylia gastrica) oder
• Pankreassekret (Achylia pancreatica).

Die Achylia gastrica beruht auf einer Sekretionsinsuffizienz der Magenschleimhaut, meist in Folge eines Magenkarzinoms.

Der Achylia pancreatica liegt

• eine Abflusstörungen im Bereich des Ductus pancreaticus in Folge
  • präpapillärem Choledochusstein (Cholelithiasis)
  • Pankreaskarzinom

oder

• eine exokrine Pankreasinsuffizienz (z.B. aufgrund einer zystischen Fibrose)

Symptomatisch äußert sich die Achylie in malassimilationsbedingten Diarrhoen, die bei der Achylia gastrica in Folge fehlender Intrinsic-Factor-Sekretion mit einer perniziösen Anämie assoziiert sind.

Diagnostisch bietet sich die Möglichkeit quantitativer und qualitativer Sekretionsanalysen des Magens (Pentagastrin-Test) und des Pankreas (Sekretin-Pankreozymin-Test). Zudem besteht die Notwendigkeit der nicht-invasiven (Sonographie, Röntgen) und invasiven (Gastroskopie, ERCP) Bildgebung zur Abklärung der jeweiligen Grunderkrankung.

Die Therapie der Achylie erfolgt dietätisch und durch Substitution von

• Vitamin B12 (bei perniziöser Anämie, A. gastrica) oder
• Pankreasenzymen (Pankreatin, z.B. Kreon^®)

siehe auch Achlorhydrie