Wells-Score (Beinvenenthrombose)

Definition

Der Wells-Score dient als klinisches Assessment zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT).

siehe auch: Wells-Score (Lungenembolie)

Aufbau

Kriterium	Punktzahl
Vorliegen einer aktiven malignen Tumorerkrankung (oder in den letzten 6 Monaten behandelt)	1
Umfangsdifferenz des Unterschenkels > 3 cm im Seitenvergleich, 10 cm unterhalb der Tuberositas tibiae gemessen	1
Erweiterte oberflächliche Kollateralvenen auf der betroffenen Seite (keine Varizen)	1
Eindrückbares Ödem auf der betroffenen Seite	1
Schwellung des gesamten Beins	1
Entlang der Venen lokalisierte Schmerzen im Bein	1
Paralyse, Parese oder Immobilisation der unteren Extremitäten	1
Bettruhe für mehr als 3 Tage, oder größere OP in den letzten 12 Wochen	1
TVT-Vorgeschichte in der Anamnese	1
Andere Diagnosen genauso wahrscheinlich	-2

Beurteilung

< 1 Punkt: geringe Wahrscheinlichkeit einer TVT
1–2 Punkte: mittlere Wahrscheinlichkeit einer TVT
> 2 Punkte: hohe Wahrscheinlichkeit einer TVT

Berechnung

Berechnung des Wells-Scores bei TVT. Credits: Silva Kunz

Weiterführende Diagnostik

Bei Verdacht auf Vorliegen einer TVT, d.h. mittlerer oder hoher Wahrscheinlichkeit nach Wells-Score, ist es dann sinnvoll eine Kompressionssonographie durchzuführen. Bei geringer Wahrscheinlichkeit im Wells-Score sollten zum Ausschluss einer TVT die D-Dimere bestimmt werden.