Wells-Score (Beinvenenthrombose)
1. Definition
Der Wells-Score dient als klinisches Assessment zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit des Vorliegens einer tiefen Beinvenenthrombose (TVT).
siehe auch: Wells-Score (Lungenembolie)
2. Aufbau
| Kriterium | Punktzahl |
|---|---|
| Vorliegen einer aktiven malignen Tumorerkrankung (oder in den letzten 6 Monaten behandelt) | 1 |
| Umfangsdifferenz des Unterschenkels > 3 cm im Seitenvergleich, 10 cm unterhalb der Tuberositas tibiae gemessen | 1 |
| Erweiterte oberflächliche Kollateralvenen auf der betroffenen Seite (keine Varizen) | 1 |
| Eindrückbares Ödem auf der betroffenen Seite | 1 |
| Schwellung des gesamten Beins | 1 |
| Entlang der Venen lokalisierte Schmerzen im Bein | 1 |
| Paralyse, Parese oder Immobilisation der unteren Extremitäten | 1 |
| Bettruhe für mehr als 3 Tage, oder größere OP in den letzten 12 Wochen | 1 |
| TVT-Vorgeschichte in der Anamnese | 1 |
| Andere Diagnosen genauso wahrscheinlich | -2 |
3. Beurteilung
- < 1 Punkt: geringe Wahrscheinlichkeit einer TVT
- 1–2 Punkte: mittlere Wahrscheinlichkeit einer TVT
- > 2 Punkte: hohe Wahrscheinlichkeit einer TVT
4. Berechnung
Berechnung des Wells-Scores bei TVT. Credits: Silva Kunz
5. Weiterführende Diagnostik
Bei Verdacht auf Vorliegen einer TVT, d.h. mittlerer oder hoher Wahrscheinlichkeit nach Wells-Score, ist es dann sinnvoll eine Kompressionssonographie durchzuführen. Bei geringer Wahrscheinlichkeit im Wells-Score sollten zum Ausschluss einer TVT die D-Dimere bestimmt werden.
Fachgebiete:
Angiologie