Weißes Epidermoid
Synonym: weiße Epidermoidzyste
Englisch: white epidermoid, wite epidermoid cyst
1. Definition
Als weißes Epidermoid wird eine seltene radiologische Erscheinungsform einer intrakraniellen Epidermoidzyste bezeichnet.
2. Radiologie
Das weiße Epidermoid zeigt in der CT und MRT nicht die übliche liquorähnliche Dichte bzw. Signalintensität. Ein hoher Proteingehalt kann zu einem T1w-hyperintensen bzw. gering hyperdensen Erscheinungsbild führen. In diesem Fall variiert das T2w-Signal von hypo- bis hyperintens. Eine partielle T2w-Hypointensität wird (wie bei Endometriomen) als Shading Sign ("Schattierungszeichen") bezeichnet.
Alternativ kann ein hohes T1w-Signal durch einen hohen Gehalt an gemischten Triglyceriden entstehen. Dabei kann das hohe T1w-Signal auch inhomogen sein und ein fehlender Signalabfall in fettunterdrückten Sequenzen vorliegen. In der CT zeigt sich eine Fett-isodense Raumforderung.
Selten entsteht ein hohes T1w-Signal durch Einblutungen in die Zyste.
3. Differenzialdiagnosen
Im Gegensatz zu intrakraniellen Lipomen zeigt das weiße Epidermoid eine Diffusionsrestriktion. Weitere Differenzialdiagnosen sind Dermoidzysten, neurenterische Zysten, Kraniopharyngeome, Melanome und Kavernome.