Weißes Epidermoid

Das weiße Epidermoid zeigt in der CT und MRT nicht die übliche liquorähnliche Dichte bzw. Signalintensität. Ein hoher Proteingehalt kann zu einem T1w-hyperintensen bzw. gering hyperdensen Erscheinungsbild führen. In diesem Fall variiert das T2w-Signal von hypo- bis hyperintens. Eine partielle T2w-Hypointensität wird (wie bei Endometriomen) als Shading Sign ("Schattierungszeichen") bezeichnet.

Alternativ kann ein hohes T1w-Signal durch einen hohen Gehalt an gemischten Triglyceriden entstehen. Dabei kann das hohe T1w-Signal auch inhomogen sein und ein fehlender Signalabfall in fettunterdrückten Sequenzen vorliegen. In der CT zeigt sich eine Fett-isodense Raumforderung.

Selten entsteht ein hohes T1w-Signal durch Einblutungen in die Zyste.

Im Gegensatz zu intrakraniellen Lipomen zeigt das weiße Epidermoid eine Diffusionsrestriktion. Weitere Differenzialdiagnosen sind Dermoidzysten, neurenterische Zysten, Kraniopharyngeome, Melanome und Kavernome.