Herzohr
Synonyme: Vorhofohr, Auricula atrii, Auricula cordis
Englisch: atrial appendage, auricula of heart
Definition
Die Herzohren sind Ausstülpungen der Herzvorhöfe (Atrien). Gebildet werden sie auch von den Musculi pectinati.
Einteilung
Man unterscheidet:
- rechtes Herzohr (Auricula cordis dextra)
- linkes Herzohr (Auricula cordis sinistra)
Im Englischen spricht man von "right atrial appendage" (RAA) und "left atrial appendage" (LAA).
Anatomie
Das rechte Herzohr befindet sich neben der Aorta ascendens. Es wird durch die Crista terminalis vom rechten Vorhof abgegrenzt. Das linke Herzohr läuft entlang der Arteria pulmonalis. Es geht entwicklungsgeschichtlich auf den embryonalen Vorhof zurück. Das linke Herzohr ist der einzige Teil des linken Vorhofs, der auf der Ventralseite des Herzens zu sehen ist.
Die Form des linken Herzohrs ist interindividuell sehr variabel. Die vier typischen Morphologien sind:
- "cactus" (engl. für Kaktus)
- "chicken wing" (engl. für Hähnchenflügel)
- "windsock" (engl. für Windsack)
- "cauliflower" (engl. für Blumenkohl)
Zusätzlich wurde eine große doppellappige Form beschrieben.
Funktion
Die Funktion der Herzohren ist noch nicht abschließend geklärt. Sie füllen die Nischen aus, die von der Herzbasis und den großen Blutgefäßen gebildet werden. Zu den bekannten Funktionen gehört die Produktion von ANP (Atriales natriuretisches Peptid), einem Peptidhormon, durch die dortigen Herzmuskelzellen.
Klinik
Aufgrund möglicher Thrombenbildung in den Herzohren wird vor einer elektrischen Kardioversion eine TEE durchgeführt, um diese frühzeitig zu erkennen. Ein Loslösen des Thrombus kann zum Beispiel zu einer Lungenembolie oder zu einem Hirninfarkt führen. Daher sollte dieser vor einer Kardioversion aufgelöst werden.
Der interventionelle Verschluss des linken Herzohrs (LAA-Verschluss) ist eine Möglichkeit, die Thrombenbildung im Herzohr bei Vorhofflimmern zu unterbinden, wenn z.B eine Vollantikoagulation kontraindiziert ist.
um diese Funktion zu nutzen.