Verhaltensstörung aufgrund pränataler Schädigung durch Alkohol

Abkürzung: VS-PAE
Englisch: neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure

1 Definition

Die Verhaltensstörung aufgrund pränataler Schädigung durch Alkohol, kurz VS-PAE, ist eine psychische Störung, die im Forschungsteil des DSM-5 gelistet wird. Hauptkennzeichen ist die Beeinträchtigung in neurokognitiven, verhaltensbezogenen und adaptiven Funktionen aufgrund pränataler Alkoholexposition.

2 Abgrenzung

Die VS-PAE umfasst die kognitiven, behavioralen und entwicklungsbezogenen Aspekte der fetalen Alkoholspektrumstörung. Das fetale Alkoholsyndrom, dass u.a. eine alkoholbedingte Gesichtsdysmorpie und eine Wachstumsverzögerung beinhaltet, ist somit von der VS-PAE abzugrenzen und kann nur als ein Hinweis auf eine VS-PAE gesehen werden. Wenn Betroffene sowohl strukturelle, neurophysiologische Abnormalitäten als auch verhaltensbezogene Auffälligkeiten zeigen, liegt eine Komorbidität von fetalem Alkoholsyndrom und VS-PAE vor.

3 Epidemiologie

Genaue Angaben zur Prävalenz der VS-PAE fehlen, sie soll jedoch zwischen 2% und 5% liegen.

4 Symptome

Anamnestisch besteht eine Alkoholexposition während der Schwangerschaft. Postnatal zeigen sich beeinträchtigte neurokognitive Funktionen, u.a:

• Intelligenzminderung (IQ < 70),
• reduzierte Exekutivfunktionen,
• Lernschwierigkeiten,
• Gedächtnisstörungen und/oder
• Störungen im visuell-räumlichen Denken.

Weiterhin ist die Selbstregulation vermindert, was sich in einer verminderten Impulskontrolle, Aufmerksamkeit oder einer Störung der Affekt- oder Verhaltensregulation zeigt. Daneben sind adaptive Funktionen (Kommunikation, Interaktion, Motorik, alltägliche Lebensführung) beeinträchtigt.

Bei den Betroffenen besteht ein erhöhtes Suizidrisiko.

5 Differentialdiagnose

Für die Diagnosestellung sind auszuschließen:

• Postnataler Substanzkonsum
• Andere medizinische Krankheitsfaktoren (z.B. Delir, Demenz, Schädel-Hirn-Trauma)
• Vernachlässigung durch Umwelt
• Genetische Ursachen (z.B. Down-Syndrom)

6 Therapie

Es gibt eine Reihe von Interventionsprogrammen zum Umgang mit der Störung. Diese fokussieren sich auf die Entwicklung und Förderung der beeinträchtigten Fähigkeiten sowie eine Verbesserung der Mutter-Kind-Beziehung. Zudem soll das disruptive Verhalten des Kindes abgemildert werden und die Selbstregulation gefördert werden.

7 Quellen

• Kable, J. A., O’Connor, M. J., Olson, H. C., Paley, B., Mattson, S. N., Anderson, S. M., & Riley, E. P. (2016). Neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure (ND-PAE): Proposed DSM-5 diagnosis. Child Psychiatry & Human Development, 47(2), 335-346.
• Hagan, J. F., Balachova, T., Bertrand, J., Chasnoff, I., Dang, E., Fernandez-Baca, D., ... & Sloane, M. (2016). Neurobehavioral disorder associated with prenatal alcohol exposure. Pediatrics, 138(4), e20151553.
• Falkai, P., & Wittchen, H.-U. (2015). Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen DSM-5. Hogrefe, Göttingen.