Ursodeoxycholsäure

von lateinisch: ursus - Bär
Synonym: Ursodesoxycholsäure
Handelsnamen: Ursofalk^®, Ursochol^®, Cholofalk^® u.a.
Englisch: ursodeoxycholic acid

1 Definition

Bei der Ursodeoxycholsäure, kurz UDCA, handelt es sich um eine Gallensäure, die beim Menschen nur in geringen Anteilen (etwa 3%), bei Tieren - besonders beim chinesischen Schwarzbär - dagegen in hohen Konzentrationen vorkommt. Für die Verwendung als Arzneimittel wird sie allerdings synthetisch hergestellt.

2 Wirkmechanismus

Durch Aufkonzentrierung der untoxischen, hydrophilen Ursodeoxycholsäure kommt es zu einer Verdrängung und Ausscheidung der körpereigenen, hydrophoben Gallensäuren. Die Cholesterinsättigung der Galle sinkt und Gallensteine lösen sich auf.

3 Anwendung

Ursodeoxycholsäure findet unter anderem Anwendung bei:

• primär biliärer Zirrhose (PBC)
• primär sklerosierender Cholangitis (PSC)
• nicht-verkalkten Gallensteinen
• intrahepatische Schwangerschaftscholestase
• Prävention einer Cholelithiasis mit niedrigen Phospholipid-Spiegeln (Low Phospholipid Associated Cholelithiasis, LPAC)

Die Therapiedauer liegt zwischen 6 und 24 Monaten. Ursodeoxycholsäure wird nur bei Steinen eingesetzt, die kleiner als 1,5 cm sind.

4 Nebenwirkungen

Es können sowohl gastrointestinale (z.B. Diarrhö) Nebenwirkungen als auch dermatologische Reaktionen auftreten.

5 Kontraindikationen

Ursodeoxycholsäure sollte nicht bei Cholezystitis, Entzündung der Gallenwege, deren Verschluss oder einer gestörten Gallenblasenkontraktion gegeben werden.

6 Interaktionen

Bei gleichzeitiger Anwendung Cyclosporin A kann dessen Resorption erhöht sein. Bei gleichzeitiger Anwendung von Ciprofloxacin hingegen wird die Resorption dieses Antibiotikums vermindert.

7 Quellen

Karow, Langroth; Allgemeine und spezielle Pharmakologie, 17. Aufl.; S. 441