Ulna-Impaktions-Syndrom

Ursache ist meist eine angeborene Fehlbildung der Ulna, wie die Ulna-Plusvariante oder die Madelung-Deformität. Bei den angeborenen Ursachen liegen die Symptome häufig beidseitig vor. Auch fehlerhaft verheilte Frakturen können das Syndrom auslösen.

Durch die überlange Ulna stößt das Ellenköpfchen (Caput ulnae) gegen den ulnokarpalen Komplex. Dies führt u.a. zu einer Degeneration des Discus ulnocarpalis und zu Druckschäden am Os lunatum.

Symptome sind belastungsabhängige Schmerzen im ellenseitigen Handgelenk. Supination und Pronation können die Schmerzen verschlimmern.

Die Diagnose kann durch ein Röntgenbild des Handgelenks in zwei Ebenen gestellt werden. Um das Ausmaß der Schädigung im ulnokarpalen Komplex beurteilen zu können, ist eine MRT notwendig.

Zunächst erfolgt ein konservativer Therapieversuch. Er beinhaltet die Ruhigstellung des Gelenks und eine medikamentöse Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika. Bei Versagen der konservativen Therapie ist eine operative Verkürzungsosteotomie der Ulna indiziert.