Toxische Granulation

von lateinisch: granulum - Körnchen
Synonym: toxische Granulierung

Definition

Als toxische Granulation bezeichnet man einen pathohistologischen Befund im mikroskopischen Differentialblutbild. Bei den neutrophilen Granulozyten sieht man in der HE-Färbung ein deutliches, rotviolettes Hervortreten der sonst blassen Granula gegenüber dem leicht basophilen Zytoplasma, das sich bei saurem pH-Wert (5,4) besonders gut darstellt.

Begriffsbildung

Für die Bezeichnung "toxische" Granulation gibt es zwei Erklärungen: zum einen handelt es sich um eine Reaktion auf äußere Einflüsse, also "Toxine" im weitesten Sinne. Zum anderen wird das Phänomen häufig bei Patienten beobachtet, die schwer krank sind. Die toxische Granulation wurde in diesem Kontext häufig als prognostisch schlechter Faktor (Signum mali ominis) und Hinweis auf einen "Vergiftungsprozess" gedeutet.

Vorkommen

Eine toxische Granulation ist ein Zeichen eines gesteigerten Zellstoffwechsels der neutrophilen Granulozyten. Sie kann u.a. bei folgenden Erkrankungen vorkommen:

schwere Infektionskrankheiten (z.B. Sepsis)
Autoimmunerkrankungen
Intoxikationen

Toxische Granulation im Blutausstrich (Pappenheim-Färbung, 640-fache Vergrößerung)

Am häufigsten ist die toxische Granulation bei bakteriellen Infektionen zu beobachten. Ein weiteres Zeichen einer starken Aktivierung von neutrophilen Granulozyten ist die toxische Vakuolisierung.