Stützzone
Englisch: support zone, occlusal support zone
Definition
Als Stützzone bezeichnet man in der Zahnmedizin funktionelle Einheiten im Seitenzahnbereich, die durch antagonistische Kontakte zwischen Ober- und Unterkieferzähnen die Kaubelastung tragen und die vertikale Dimension der Okklusion sichern.
Aufbau
Prothetik
Ein vollbezahntes Gebiss weist nach Steinhardt (1951) vier Stützzonen auf:
- Prämolaren links
- Prämolaren rechts
- Molaren links
- Molaren rechts
Die Frontzähne werden nicht berücksichtigt, da sie nicht für hohe Kaukräfte ausgelegt sind.
Die Anzahl der erhaltenen Stützzonen ist Grundlage der Eichner-Klassifikation (1955), die den funktionellen Zustand des Gebisses wie folgt bewertet:
- Gruppe A: Alle 4 Stützzonen erhalten
- Gruppe B: 1-3 Stützzonen erhalten
- Gruppe C: Keine Stützzonen mehr vorhanden
Kieferorthopädie
In der Kieferorthopädie bezeichnet die Stützzone im Wechselgebiss den Bereich von der distalen Approximalfläche des seitlichen Schneidezahns bis zur mesialen Approximalfläche des ersten permanenten Molaren. Dieser Bereich umfasst die Milcheckzähne und Milchmolaren bzw. später die bleibenden Eckzähne und Prämolaren.
Die Milchzähne haben in der Stützzone haben eine größere mesiodistale Ausdehnung als die nachfolgenden bleibenden Zähne. Die Differenz wird als Leeway Space bezeichnet und beträgt durchschnittlich:
- Oberkiefer: 1 mm
- Unterkiefer: 2,6 mm
Mindestwerte der Stützzonen sind:
- Oberkiefer: 22 mm
- Unterkiefer: 21,5 mm
Funktion
Die Stützzone sichert durch den antagonistischen Zahnkontakt die Bisshöhe. Sie ist der Hauptträger der Kaufunktion. Darüber hinaus werden durch sie die Zahnbögen in sagittaler und transversaler Richtung stabilisiert, was Zahnwanderungen verhindert.
Klinik
Durch Zahnverlust im Seitenzahnbereich kann es auch zu einem Stützzonenverlust kommen. Er führt zu einer Bissabsenkung und zum Verlust der vertikalen Dimension. Weitere Konsequenzen sind:
- Zahnwanderungen und -kippungen der Nachbarzähne
- Elongation nicht abgestützter Antagonisten
- Dysgnathien und Kiefergelenkprobleme
- Überlastung der verbliebenen Zähne
Kieferorthopädie
Durch frühzeitigen Milchzahnverlust kommt es zur Mesialwanderung der 6-Jahr-Molaren und damit zu einem sogenannten Stützzoneneinbruch mit Platzverlust für die bleibenden Zähne. Deshalb sind bei vorzeitigem Milchzahnverlust Platzhalter zur Sicherung des Raumbedarfs der bleibenden Zähne notwendig.
Prothetik
Die Anzahl der vorhandenen Stützzonen bestimmt die Art der Kieferrelationsbestimmung:
- Bei erhaltenen Stützzonen ist eine Übernahme der habituellen Okklusion möglich.
- Bei weitgehendem Stützzonenverlust wird eine Neubestimmung der Kieferrelation erforderlich.