Stützzone
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
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Englisch: support zone, occlusal support zone
Definition
Als Stützzone bezeichnet man in der Zahnmedizin funktionelle Einheiten im Seitenzahnbereich, die durch antagonistische Kontakte zwischen Ober- und Unterkieferzähnen die Kaubelastung tragen und die vertikale Dimension der Okklusion sichern.
Einteilung
Prothetik
Ein vollbezahntes Gebiss weist nach Steinhardt (1951) vier Stützzonen auf:
- Prämolaren links
- Prämolaren rechts
- Molaren links
- Molaren rechts
Die Frontzähne werden nicht berücksichtigt, da sie nicht für hohe Kaukräfte ausgelegt sind.
Kieferorthopädie
In der Kieferorthopädie bezeichnet die Stützzone im Wechselgebiss den Bereich von der distalen Approximalfläche des seitlichen Schneidezahns bis zur mesialen Approximalfläche des ersten permanenten Molaren. Dieser Bereich umfasst die Milcheckzähne und Milchmolaren bzw. später die bleibenden Eckzähne und Prämolaren.
Leeway Space: Die Milchzähne in der Stützzone haben eine größere mesio-distale Ausdehnung als die nachfolgenden bleibenden Zähne. Die Differenz beträgt durchschnittlich:
- Oberkiefer: 1 mm
- Unterkiefer: 2,6 mm
Mindestwerte der Stützzone:
- Oberkiefer: 22 mm
- Unterkiefer: 21,5 mm
Funktion
- Sicherung der Bisshöhe durch antagonistischen Zahnkontakt
- Hauptträger der Kaufunktion
- Stabilisierung der Zahnbögen in sagittaler und transversaler Richtung
- Verhinderung von Zahnwanderungen
Klinische Bedeutung
Eichner-Klassifikation
Die Anzahl der erhaltenen Stützzonen ist Grundlage der Eichner-Klassifikation (1955), die den funktionellen Zustand des Gebisses bewertet:
- Gruppe A: Alle 4 Stützzonen erhalten
- Gruppe B: 1-3 Stützzonen erhalten
- Gruppe C: Keine Stützzonen mehr vorhanden
Kieferorthopädie
Stützzoneneinbruch: Durch frühzeitigen Milchzahnverlust kommt es zur Mesialwanderung der 6-Jahr-Molaren und damit zum Platzverlust für die bleibenden Zähne.
Prävention: Lückenhalter bei vorzeitigem Milchzahnverlust zur Erhaltung der Stützzone und Sicherung des Platzes für die bleibenden Zähne.
Prothetik
Die Anzahl der vorhandenen Stützzonen bestimmt die Art der Kieferrelationsbestimmung:
- Bei erhaltenen Stützzonen: Übernahme der habituellen Interkuspidation möglich
- Bei weitgehendem Stützzonenverlust: Neubestimmung der Kieferrelation erforderlich
Folgen des Stützzonenverlustes
- Bissabsenkung und Verlust der vertikalen Dimension
- Zahnwanderungen und Kippungen der Nachbarzähne
- Elongation nicht abgestützter Antagonisten
- Kaufunktionsstörungen und Kiefergelenkprobleme
- Überlastung der verbliebenen Zähne