Quotient AST plus ALT/GLDH - DocCheck Flexikon

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Wir sind gen Süden gefahren und machen eine Pause. Deswegen steht das Flexikon vom 13. bis 26. Juni 2022 nur im Lesemodus zur Verfügung. Ab dem 27. Juni könnt ihr wieder mit voller Kraft losschreiben.

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Quotient AST plus ALT/GLDH

Synonyme: Quotient (AST + ALT)/GLDH , Quotient (GOT + GPT)/GLDH, Schmidt'scher Quotient, Schmidt-Quotient

1 Definition

Der Quotient AST plus ALT/GLDH gibt das Verhältnis zwischen der Summe aus Aspartat-Aminotransferase (AST, ASAT) und Alanin-Aminotransferase (ALT, ALAT) zur Glutamatdehydrogenase (GLDH) an. Zur Berechnung werden jeweils die Serumkonzentrationen verwendet. Mit dem Quotienten lassen sich die Differentialdiagnosen des Ikterus bzw. des akuten Abdomens näher eingrenzen.^[1]

2 Klinische Anwendung

Je höher der Quotient, desto wahrscheinlicher ist eine akute Hepatitis, je niedriger der Quotient, desto wahrscheinlicher ist eine intra- oder extrahepatische, mechanische Cholestase. Bei einem Quotienten (AST + ALT/GLDH) über 50 ist eine extrahepatische Cholestase nahezu ausgeschlossen. Bei niedrigeren Quotienten, im Besonderen bei einem Quotienten unter 20, kommen weitere Diagnosen in Frage.

Der differentialdiagnostische Wert des Quotienten ist in folgender Tabelle zusammengefasst:

Quotient	Differentialdiagnosen
< 20	mechanischer Ikterus, Primär biliäre Zirrhose, Lebermetastasen, toxischer oder hypoxischer Leberschaden z.B. bei akutem Rechtsherzversagen
20-50	akuter Schub einer chronischen Hepatitis, mechanischer Ikterus
> 50	akute Virushepatitis, akute Alkoholhepatitis