Premonitory urge

Das Vorgefühl kann beispielsweise als Druck, Spannung, Kribbeln, Brennen oder Bewegungsdrang wahrgenommen werden. Häufig wird es in der Körperregion empfunden, in der anschließend der Tic auftritt, es kann jedoch auch als allgemeine innere Anspannung beschrieben werden. Die subjektive Qualität des Vorgefühls variiert zwischen Betroffenen. Bei komorbider Zwangsstörung wird gehäuft eine "Not-just-right“-Qualität berichtet.^[2]

Tics können häufig für eine gewisse Zeit willentlich unterdrückt werden. Dabei kann der Premonitory urge an Intensität zunehmen, bis die Ausführung des Tics vorübergehend Erleichterung verschafft.

Die bewusste Wahrnehmung solcher Vorgefühle ist altersabhängig und entwickelt sich bei Kindern häufig erst einige Jahre nach Beginn der Tics.^[2]

Premonitory urges sind ein charakteristisches sensorisches Phänomen bei chronischen Tic-Störungen und beim Tourette-Syndrom, treten jedoch nicht bei allen Betroffenen auf.

Nach einem aktuellen integrativen Erklärungsmodell fungieren sie als zentraler Treiber der Tic-Genese: Die Tic-Ausführung führt zu vorübergehender Erleichterung des Vorgefühls und verstärkt dieses Verhalten über negative Verstärkung im Sinne eines Urge-Action-Relief-Kreislaufs.^[3]

Die Wahrnehmung spielt auch bei verhaltenstherapeutischen Verfahren wie dem Habit Reversal Training (HRT) bzw. der Comprehensive Behavioral Intervention for Tics (CBIT) eine Rolle. Zur standardisierten Erfassung kann unter anderem die Premonitory Urge for Tics Scale (PUTS) eingesetzt werden.