Patient and Observer Scar Assessment Scale

Die POSAS wurde entwickelt, um sowohl objektive als auch subjektive Aspekte der Narbenbewertung zu erfassen. Sie jeweils für generische Narben und lineare Narben verfügbar. Die neueste Version der Skala (3.0) besteht aus zwei Teilskalen, die wie folgt aufgebaut sind:

• Beobachterskala: bewertet Pigmentierung, Vaskularisierung, Erhabenheit, Oberflächenbeschaffenheit, Festigkeit, Verwachsung und Umgebungsspannung der Narbe.
• Patientenskala: erfragt u.a. Schmerz, Juckreiz, Parästhesien, Empfindlichkeit und Spannungsgefühle im Bereich der Narbe aus Sicht des Patienten.

Jedes Item wird auf einer 5-stufigen Skala mit den Kategorien "nicht", "minimal", "mäßig", "schwer" und "extrem" bewertet. In der Version 2.0 wurde noch eine lineare Skala von 1 bis 10 verwendet.

Die POSAS adressiert gezielt die Limitationen älterer Instrumente wie der Vancouver Scar Scale (VSS), die keine patientenberichteten Aspekte berücksichtigen. Die nicht-kommerzielle Nutzung ist kostenfrei, für die kommerzielle Nutzung fallen Lizenzgebühren an.

Die POSAS wird bei unterschiedlichen Narbenarten und Patientengruppen eingesetzt, u.a. bei:

• Brandnarben (Erwachsene und Kinder)
• linearen chirurgischen Narben (z.B. nach Mammakarzinom-Operationen oder plastisch-rekonstruktiven Eingriffen)
• Keloiden und hypertrophen Narben

Sie eignet sich sowohl für klinische Studien als auch zur Verlaufskontrolle im Praxisalltag. Für Kinder liegen validierte, altersangepasste Versionen vor.

• Scar Cosmesis Assessment and Rating Scale (SCAR Scale) – speziell für chirurgische Narben
• Manchester Scar Scale (MSS) – bewertet Farbe, Kontur, Textur und Gesamteindruck
• Vancouver Scar Scale (VSS) – bewertet Vaskularisierung, Pigmentierung, Flexibilität/Elastizität ("Pliabilität") und Höhe
• Stony Brook Scar Evaluation Scale (SBSES) – beurteilt Narbenbreite, Elevation/Depression, Verfärbung, sichtbare Nahtmarken und Gesamteindruck

• Offizielle POSAS Website

• Draaijers et al. The Patient and Observer Scar Assessment Scale: A Reliable and Feasible Tool for Scar Evaluation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2004;113(7):1960–1965. doi:10.1097/01.prs.0000122207.28773.56
• van de Kar et al. Reliable and Feasible Evaluation of Linear Scars by the Patient and Observer Scar Assessment Scale. Plastic and Reconstructive Surgery. 2005;116(2):514–522. doi:10.1097/01.prs.0000172982.43599.d6