Stony Brook Scar Evaluation Scale
Definition
Die Stony Brook Scar Evaluation Scale, kurz SBSES, ist ein Assessmentinstrument zur Beurteilung der kosmetischen Qualität linearer Hautnarben. Es wird insbesondere nach chirurgischen Eingriffen oder bei Lazerationsnähten angewandt.
Aufbau
Die SBSES erfasst fünf definierte, visuell beurteilbare Narbenmerkmale, die binär bewertet und zu einem Gesamtscore addiert werden. Dieser spiegelt die kosmetische Qualität der Narbe wider.
| Parameter | Punktzahl |
|---|---|
| Narbenbreite | 0 = > 2 mm, 1 = ≤ 2 mm |
| Narbenhöhe | 0 = erhaben oder vertieft, 1 = flach |
| Farbe | 0 = dunkler als Umgebung, 1 = heller als oder gleich wie Umgebung |
| Naht- oder Klammermarken | 0 = sichtbar, 1 = nicht vorhanden |
| Gesamterscheinungsbild | 0 = schlecht, 1 = gut |
Die maximale Gesamtpunktzahl beträgt 5 Punkte. Niedrigere Werte gehen mit einer schlechten Narbenqualität einher.
Klinische Anwendung
Die Stony Brook Scar Evaluation Scale gilt als praktikables Instrument für den klinischen Alltag und für klinische Studien. Die dient u.a. zur Dokumentation des Heilungsverlaufs und zum Vergleich von Naht- oder Wundverschlussverfahren. Weitere Anwendungsbereiche der Skala sind:
- postoperative lineare Narben (z. B. nach Hautnähten oder plastisch-ästhetischen Eingriffen)
- Nachsorge bei Lazerationsverschlüssen
Aufgrund ihres Aufbaus kann die Skala auch auf Fotografien angewendet werden. Bei der Aufnahmetechnik ist jedoch darauf zu achten, dass die Narbenhöhe ausreichend visualisiert wird.
Limitationen
- Geringe Sensibilität für feine Unterschiede oder subtile Veränderungen im Narbenverlauf
- Reine Beobachterskala ohne Einbeziehung subjektiver Patientensymptome (z.B Schmerz oder Juckreiz)
- Nicht geeignet für komplexe, hypertrophe oder keloide Narben
- Begrenzte Validierung bei unterschiedlichen Hauttypen (Fitzpatrick IV–VI)
Alternativen
- Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS): Umfasst Arzt- und Patientenskala, bewertet auch Juckreiz und Schmerz
- Scar Cosmesis Assessment and Rating (SCAR Scale): Speziell für lineare chirurgische Narben entwickelt; fotografisch validiert
- Manchester Scar Scale (MSS): Bewertet Farbe, Kontur, Textur und Gesamteindruck
- Vancouver Scar Scale (VSS): Bewertet Vaskularität, Pigmentierung, Pliabilität, Höhe
Literatur
- Singer AJ, Arora B, Dagum A, Valentine S, Hollander JE. Development and Validation of a Novel Scar Evaluation Scale. Plast Reconstr Surg. 2007;120(7):1892–1897. doi:10.1097/01.prs.0000287275.15511.10.
- Nguyen TA, Feldstein SI, Shumaker PR, Krakowski AC. A Review of Scar Assessment Scales. Semin Cutan Med Surg. 2015;34(1):28–36.doi:10.12788/j.sder.2015.0125.