Ovarsuppression
Synonym: Ovarialsuppression
Englisch: ovarian suppression
Definition
Als Ovarsuppression werden Behandlungen bezeichnet, welche die Funktion der Eierstöcke (Ovarien) unterdrücken bzw. unterbinden. Sie werden u.a. zur Prävention und Therapie des Mammakarzinoms sowie zur Erhaltung der Fertilität während einer Chemotherapie eingesetzt.
Einteilung
Eine dauerhafte Ovarsuppression kann durch eine chirurgische Entfernung beider Ovarien (Ovarektomie) erreicht werden. Zur temporären Ovarsuppression werden vor allem GnRH-Analoga wie Goserelin, Leuprorelin und Triptorelin eingesetzt.
Medikamentöse Ovarsuppression
Die medikamentöse Ovarsuppression wird u.a. im Rahmen einer gonadotoxischen Therapie (z.B. Chemotherapie) eingesetzt. Die Unterdrückung der Ovarialfunktion erfolgt durch die Gabe von GnRH-Analoga. Diese werden als Depotspritzen für die Dauer der Therapie verabreicht. Durch die Suppression der Ovarialfunktion sollen die therapiebedingte Gonadenschäden minimiert werden. Bisher (2024) ist der genaue Wirkmechanismus jedoch nicht bekannt. Daher wird die Gabe von GnRH-Analoga nur in Kombination mit weiteren fertilitätsprotekiven Maßnahmen empfohlen.
Studien
Studien am murinen Tiermodell haben gezeigt, dass GnRH-Analoga eine protektive Wirkung gegen chemotherapieinduzierte Gonadenschäden haben. Es wird vermutet, dass durch die Gabe der Analoga die Follikelrekrutierung gehemmt wird, sodass die Follikel das chemotherapiesensitive Stadium nicht erreichen. Diese Hypothese ist jedoch umstritten und bedarf weiterer Forschung.
Quellen
- Findeklee et al. Fertility Protection in Female Oncology Patients: How Should Patients Be Counseled? Geburtshilfe Frauenheilkd. 75(12):1243-1249. 2015
- Ataya et al. Reproductive performance of female rats treated with cyclophosphamide and/or LHRH agonist. Reprod Toxicol. 7(3):229-35. 1993
- Letterie. Anovulation in the prevention of cytotoxic-induced follicular attrition and ovarian failure. Hum Reprod. 19(4):831-7. 4. 2004
- FertiPROTEKT Netzwerk e.V. – GnRH-Agonisten, abgerufen am 01.07.2024
- NIH – ovarian suppression, abgerufen am 01.07.2024