Onychomatrixom

Das Onychomatrixom ist ein seltener, gutartiger Nageltumor, der von der Nagelmatrix ausgeht. Der Tumor ist schmerzlos und zeichnet sich durch eine Verdickung und gelbliche bis braune Verfärbung der Nagelplatte aus.

• ICD-10 Code: D21.1, D21.2

Das Onychomatrixom wurde erstmals 1992 von Baran und Kint beschrieben und tritt vorwiegend bei Patienten mittleren Alters auf.

Das Onychomatrixom manifestiert sich typischerweise als eine langsame, schmerzlose Veränderung des Nagels, die zu einer Deformation der Nagelplatte führt. Die Läsion kann auch in Form gelblich-brauner Streifen oder longitudinaler Furchen auf der Nagelplatte auftreten. Es kommt zu einer übermäßigen Produktion von Nagelkeratin, was eine Verdickung der Nagelplatte verursacht.

Die Diagnose eines Onychomatrixoms wird durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung, Dermatoskopie und gegebenenfalls einer Biopsie gestellt.

Die dermatoskopische Untersuchung zeigt häufig waben- oder holzwurmartige Hohlräume, sowie häufige proximale Splitterblutungen und eine verstärkte transversale Wölbung der Nagelplatte.

Zusätzlich kann die Magnetresonanztomographie (MRT) zur Beurteilung der Tiefe und Ausdehnung des Tumors herangezogen werden. Histologisch zeigt sich ein fibroepithelialer Tumor mit teilweise myxoidem Stroma und positiven immunhistochemischen Markern für CD34, S100, Aktin und Desmin.

Differentialdiagnostisch sollten andere subunguale Tumoren, wie subunguale verruköse Karzinome, Fibrokeratome, subunguale Melanome und onycholemmale Karzinome ausgeschlossen werden.

Die Therapie des Onychomatrixoms besteht in erster Linie aus der vollständigen chirurgischen Exzision des Tumors. Eine sorgfältige Planung des Eingriffs ist notwendig, um eine Beschädigung der Nagelmatrix zu vermeiden und das Rezidivrisiko zu minimieren.

• Altmeyers Enzyklopädie – Onychomatrixom, abgerufen am 02.09.2024
• Wikiderm – Onychomatrikom, abgerufen am 02.09.2024
• Böhler. Update Nagelchirurgie. Springer Medizin. 2021