Nicht-traumatische Subarachnoidalblutung
Synonym: spontane Subarachnoidalblutung
Englisch: nontraumatic subarachnoid hemorrhage, ntSAH, spontaneous subarachnoid hemorrhage
Definition
Die nicht-traumatische Subarachnoidalblutung, kurz ntSAB, ist eine Blutung innerhalb des Subarachnoidalraums, die nicht durch ein Schädel-Hirn-Trauma ausgelöst wird. Sie bildet eine Teilmenge der spontanen intrakraniellen Blutungen.
Epidemiologie
Eine ntSAB macht 3 bis 5 % aller akuten Schlaganfälle aus.
Ätiologie
Ungefähr 80 % der ntSAB entstehen durch eine Ruptur eines intrakraniellen sacciformen Aneurysmas. Seltenere Ursachen sind u.a.:
- Dissektion
- venöse Blutung und Sinusvenenthrombose
- Vaskulitis
- zerebrale Amyloidangiopathie
- reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom (RCVS)
Bei 10 bis 12 % der Patienten mit ntSAB kann keine Ursache identifiziert werden.
Einteilung
...nach Ursache
- aneurysmatische SAB (aSAB)
- nicht-aneurysmatische SAB (naSAB)
Sonderformen der nicht-aneurysmatischen SAB sind die perimesencephale nicht-aneurysmatische SAB und die konvexale SAB.
...nach Verlauf
- akute SAB
- chronische SAB