Maisonneuve-Fraktur
nach Jules Maisonneuve (1809-1897), französischer Chirurg
Englisch: Maisonneuve fracture
Definition
Die Maisonneuve-Fraktur ist eine Fraktur der Fibula unterhalb des Fibulaköpfchens mit einer Zerreißung der Syndesmosis tibiofibularis und der Membrana interossea cruris. Eine Absprengung des Volkmann-Dreiecks kann vorkommen, ist jedoch nicht obligat. Ursache für diese proximale Fibulafraktur ist meist ein Pronationstrauma des Sprunggelenkes.
siehe auch: Fibulafraktur
Klassifikation
Trotz der proximalen Lage in der Nähe des Knies wird sie als Weber C-Fraktur (Weber-Klassifikation) bei den Sprunggelenksfrakturen klassifiziert, weil sie eine Instabilität im Sprunggelenk nach sich zieht. Die Diagnostik ist erschwert, da bei einem Pronationstrauma zunächst nur Röntgenaufnahmen des Sprunggelenkes angefertigt werden.
Aus diesem Grund sollte bei jedem Pronationstrauma eine klinische Untersuchung der Region des Fibulaköpfchens erfolgen und bei Auffälligkeiten eine Röntgenuntersuchung des gesamten Unterschenkels erfolgen.
Therapie
Eine operative Versorgung ist erforderlich. Dabei wird die Stellung von Tibia und Fibula mit einer Stellschraube fixiert. Die Maisonneuve-Fraktur selbst wird in der Regel jedoch nicht osteosynthetisch versorgt.
Podcast
Literatur
- Fractures of the ankle joint—investigation and treatment options
Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 377-88; DOI: 10.3238/arztebl.2014.0377