Lupus Low Disease Activity State
Definition
Der Lupus Low Disease Activity State, kurz LLDAS, bezeichnet einen konsensbasierten Zielwert für eine niedrige Krankheitsaktivität bei systemischem Lupus erythematodes (SLE).
Kriterien
Ein LLDAS ist erfüllt, wenn alle der folgenden Kriterien zutreffen:
- SLEDAI-2K Score ≤ 4: Keine neue Krankheitsaktivität im Vergleich zur vorherigen Untersuchung.
- Keine Aktivität in wichtigen Organen: Keine Aktivität in Nieren, zentralem Nervensystem, Herz-Kreislauf-System oder Vaskulitis.
- Physician Global Assessment (PGA) ≤ 1
- Prednison-Dosis ≤ 7,5 mg/Tag (nach aktueller EULAR-Empfehlung ≤ 5 mg/Tag, Stand 2026)[1]
- Stabile Erhaltungsdosis: Gut vertragene Standarddosen von Immunsuppressiva oder Biologika.
Bewertung
Alle fünf Kriterien müssen gleichzeitig erfüllt sein, damit LLDAS vorliegt. Die Bewertung erfolgt typischerweise im Rahmen der Routinekontrolle, wobei klinische und laborchemische Parameter sowie die Medikation dokumentiert werden.
Ein niedriger LLDAS ist mit weniger Organschäden, geringerer Mortalität und verbesserter Lebensqualität verbunden und wird deshalb in Therapiestudien bei SLE oft als Endpunkt gewählt.
Literatur
- Franklyn et al., Definition and initial validation of a Lupus Low Disease Activity State (LLDAS), 2016
- Tselios et al., How can we define low disease activity in systemic lupus erythematosus?, 2019
Quellen
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