Lichen planus unguinum
Synonym: Lichen ruber der Nägel
Definition
Lichen planus unguium ist eine seltene Manifestationsform des Lichen ruber planus, welche die Nägel betrifft. Sie führt zu verschiedenen Nagelveränderungen, die sowohl an den Fingernägeln als auch an den Zehennägeln auftreten können. Die Erkrankung kann zu einer dauerhaften Schädigung oder sogar zum Verlust von Nägeln führen.
Ätiologie
Die genaue Ursache des Lichen planus unguium ist derzeit (2024) noch nicht abschließend geklärt. Es wird vermutet, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt. Diskutiert wird eine Fehlregulation des Immunsystems, bei der T-Zellen die Keratinozyten der Nagelmatrix angreifen.
siehe Hauptartikel: Lichen ruber planus
Klinik
Lichen planus unguium führt zu teils schmerzhaften Nagelveränderungen. Es können Längsriffelungen, Onychoschisis, Onychodystrophie, subunguale Keratosen und Onychoatrophie auftreten. Im Endstadium entsteht u.U. ein irreversibles Pterygium unguis, eine strangförmige Verwachsung von Nagelfalz und Nagelbett. Im Verlauf sind bleibende Nagelwachstumsstörungen möglich.
Der Lichen planus unguium kann isoliert auftreten.
Diagnostik
Die Diagnose wird meist klinisch gestellt. Zur Sicherung der Diagnose können histopathologische Untersuchungen durchgeführt werden.
Therapie
Die Therapie des Lichen planus unguium ist oft schwierig und die Wirksamkeit topischer Medikamente begrenzt. I.d.R. werden Clobetasolpropionat, Tacrolimus oder Triamcinolonacetonid eingesetzt.
In schweren Fällen ist eine systemische Therapie angezeigt. Hier kommen u.a. Acitretin oder Isotretinoin zum Einsatz.
Quelle
- Altmeyers Enzyklopädie – Lichen planus der Nägel, abgerufen am 16.08.2024