Leberverletzung
Synonym: Lebertrauma
Englisch: liver trauma, liver injury
Definition
Eine Leberverletzung ist eine traumatische Schädigung der Leber.
Hintergrund
Aufgrund der Größe und Lage des Organs im Abdomen ist die Leber im Rahmen von Bauch- oder Polytraumata häufig mit betroffen.
Ätiologie
Leberverletzungen können sowohl durch stumpfe Bauchtraumata (z.B. Verkehrsunfall, Schläge, Sturz aus großer Höhe) als auch durch perforierende Verletzungen (Schuss, Messerstich) hervorgerufen werden. Auch iatrogene Verletzungen im Rahmen einer Operation oder Leberbiopsie sind mögliche Ursachen.
Formen
Es gibt verschiedene Formen von Leberverletzungen, die oft auch kombiniert vorliegen können. Dazu gehören u.a.:
Einteilung
Für die Schweregradeinteilungen von Leberverletzungen gibt es verschiedene Klassifikationen:
...nach der AAST-Klassifikation
| Grad | Befund | |
|---|---|---|
| Hämatom | Riss / Lazeration | |
| I | Subkapsuläres Hämatom mit < 10 % der Oberfläche | Einriss mit < 1 cm Tiefe |
| II |
|
Einriss mit 1 bis 3 cm Tiefe und < 10 cm Länge |
| III |
|
Einriss mit > 3 cm Durchmesser |
| IV | Vaskuläre Verletzung mit aktiver Blutung in das Peritoneum | Lazeration von 25 bis 75 % eines Leberlappens oder 1 bis 3 Lebersegmenten |
| V | Verletzung des retrohepatischen Teils der Vena cava inferior oder von zentralen Lebervenen | Lazeration von > 75 % eines Leberlappens oder > 3 Lebersegmenten |
| Ein Grad höher bei multiplen Verletzungen bis Grad III | ||
...nach Moore
| Grad | Befund |
|---|---|
| I |
|
| II |
|
| III |
|
| IV |
|
| V |
|