Lake-Louise-Kriterien
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LoslegenSynonyme: Lake Louise Kriterien, LLG-Kriterien
Englisch: lake louise criteria
Definition
Die Lake-Louise-Kriterien sind MRT-Kriterien zur nichtinvasiven Diagnostik der Myokarditis.
Hintergrund
Die Lake-Louise-Kriterien wurden erstmals 2009 auf einer Expertenkonferenz in Lake Louise (Kanada) formuliert und 2018 grundlegend revidiert. Die revidierten Kriterien gelten heute als etablierter Standard zur MRT-basierten Myokarditisdiagnostik.[1]
Die ursprünglichen Lake-Louise-Kriterien basierten auf drei MRT-Parametern:
- Nachweis eines myokardialen Ödems in T2-gewichteten Sequenzen
- Zeichen einer Hyperämie oder Kapillarleckage durch frühzeitige Kontrastmittelanreicherung (Early Gadolinium Enhancement)
- Nachweis von Nekrose oder Fibrose mittels Late Gadolinium Enhancement (LGE)
Diese Kriterien zeigten eine gute Spezifität, jedoch eine eingeschränkte Sensitivität. Daher erfolgte 2018 eine Revision. Die aktualisierten Kriterien integrieren moderne quantitative Mapping-Techniken und trennen klar zwischen Entzündungszeichen und strukturellem Schaden.
Für die Diagnose einer akuten Myokarditis müssen beide Hauptkriterien erfüllt sein.[2]
| Kategorie | Kriterium | Bildgebende Merkmale |
|---|---|---|
| Hauptkriterien | Myokardiales Ödem | T2-Mapping oder T2-gewichtete Bilder |
| Nicht-ischämische myokardiale Schädigung | abnormales Bild in der T1-Wichtung, erhöhtes EZV (Extrazellulärvolumen) oder LGE | |
| Nebenkriterien | Perikarditis | Perikarderguss in Cine-Bildern oder abnormales LGE in T2- oder T1-gewichteten Sequenzen |
| Systolische linksventrikuläre Dysfunktion | regionale oder globale Wandbewegungsstörungen |
Bei Kindern und Jugendlichen ist die Anwendung der revidierten Lake Louise Kriterien grundsätzlich möglich, jedoch bislang (2026) nicht systematisch validiert.[3]
Quellen
- ↑ Ferreira et al.: Cardiovascular Magnetic Resonance in Nonischemic Myocardial Inflammation: Expert Recommendations. J Am Coll Cardiol, 2018
- ↑ v Knobelsdorff: Myokarditis: Die ESC-Kriterien und die MRT-Lake-Louise-Kriterien ergänzen sich bei der Diagnosestellung und Prognoseabschätzung. Kardiologie 19, 1–5, 2025
- ↑ Paul et al.: Leitlinie Myokarditis der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Kardiologie. Klin Padiatr, 2024