Osteochondrom

Männer sind etwa doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Es handelt sich um den häufigsten benignen Tumor des Bewegungsapparates, der ca. 40 % aller benignen Knochentumore ausmacht. Das Osteochondrom tritt bevorzugt in den ersten drei Lebensdekaden auf.

Das Osteochondrom findet man am häufigsten am distalen Femur sowie am proximalen Humerus. Der Tumor wächst gestielt und kann durch die Verdrängung des benachbarten Knochens zu einer Deformierung führen.

Das Osteochondrom imponiert durch eine häufig vor Vollendung des zwanzigsten Lebensjahres auftretende Schwellung, die keine Schmerzen bereitet. Erst bei Kompression oder Verdrängung von Muskulatur, Nerven und Gefäßen treten weitere Symptome auf.

Das Osteochondrom ist gut auf einem Röntgenbild erkennbar. In unklaren Fällen wird zusätzlich eine Computertomographie durchgeführt. Mit einer Kernspintomographie kann man die Dicke der Knorpelkappe und damit die Möglichkeit einer Entartung bestimmen.

Es sollte stets an eine familiäre Osteochondromatose gedacht werden.

Bei Funktionsstörungen von Gelenken, Deformationen, Schmerzen und bei Verdacht auf eine maligne Entartung wird das Osteochondrom reseziert.

In der Regel wächst der Tumor nach Abschluss der Wachstumsphase nicht mehr. Das Entartungsrisiko zu einem Chondrosarkom liegt bei etwa 1 %, bei multiplen Tumoren bei ca. 2,5 %. Risikofaktoren sind eine Größenprogredienz im Erwachsenenalter, eine sehr dicke Knorpelkappe, rezidivierende Osteochondrome sowie eine stammnahe Lokalisation. Bei einer Größenprogredienz sollte deshalb ein malignes Geschehen ausgeschlossen werden.

• Wülker et al. (Hrsg.), Taschenlehrbuch Orthopädie und Unfallchirurgie. 4., unveränderte Auflage. Thieme Verlag Stuttgart, 2021.
• Gehring WG; Osteochondrom; DocMedicus; abgerufen am 09.08.2024
• Böcker et al. (Hrsg.), Pathologie, 5., vollständig überarbeitete Auflage. Urban & Fischer, München, 2012