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Chondrosarkom

1 Definition

Unter einem Chondrosarkom versteht man einen malignen Knochentumor, der primär und sekundär entstehen kann und aus dem Knorpelgewebe hervorgeht.

2 Epidemiologie

Das Chondrosarkom macht etwa 10 bis 20 % aller malignen primären Knochentumoren aus, wobei Frauen seltener als Männer betroffen sind.

3 Ätiopathogenese

Es wird davon ausgegangen, dass das Chondrosarkom in zwei Drittel der Fälle primär und in einem Drittel der Fälle sekundär im Rahmen einer Entartung von Osteochondromen oder Enchondromen entsteht.

4 Klassifikation

Man unterscheidet folgende Formen des Chondrosarkoms:[1]

4.1 Primäres Chondrosarkom

4.2 Sekundäres Chondrosarkom

5 Lokalisation

Das Chondrosarkom ist häufig am proximalen Humerus, der Scapula sowie am proximalen und distalen Femur lokalisiert.

6 Klinik

Im Frühstadium verursacht das Chondrosarkom keine Beschwerden. Später kommt es zu Schmerzen.

7 Bildgebung

Im Röntgenbild sieht man einen osteolytischen Tumor, der eine zentrale Verkalkung aufweist. Weiterhin werden eine Computertomographie, eine Kernspintomographie sowie eine Skelettszintigraphie durchgeführt.

8 Differenzialdiagnostisch

Differenzialdiagnostisch sollte an Knochenmetastasen, das Enchondrom und andere knorpelige Tumoren gedacht werden.

9 Therapie

Das Chondrosarkom ist weitgehend strahlen- und chemoresistent, weswegen in der frühen Verlaufsform eine En-bloc-Resektion mit großzügiger Ausräumung zu empfehlen ist. Dies setzt jedoch voraus, dass das umliegende Weichteilgewebe nicht mit betroffen ist. Bei einem Durchbruch mit Weichteilbeteiligung bleibt als Ultima ratio nur noch die Exartikulation.[2]

10 Prognose

Bei einer R0-Resektion beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate bei hochmalignen Tumoren dreißig Prozent, bei niedrigmalignen Tumoren neunzig Prozent. Wenn ein Rezidiv auftritt, ist die Prognose schlecht.

11 Quellen

  1. Leitlinie Chondrosarkom, abgerufen am 08.11.2021
  2. Schütte et al. Leitlinie Maligne Knochentumore des Erwachsenen. Stand Mai 2011; angerufen am 06.07.2016

Fachgebiete: Onkologie, Orthopädie

Diese Seite wurde zuletzt am 11. November 2021 um 17:41 Uhr bearbeitet.

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