Innenliegende Zahnspange
Wir werden ihn in Kürze checken und bearbeiten.
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Synonyme: linguale Zahnspange, Lingualtechnik, Lingualapparatur
Englisch: lingual braces, lingual orthodontics
Definition
Die linguale Zahnspange ist eine festsitzende kieferorthopädische Apparatur, bei der Brackets und Drahtbögen auf der lingualen, zungenzugewandten Oberfläche der Zähne befestigt werden. Sie ermöglicht eine von außen nicht sichtbare Zahnkorrektur bei mit vestibulären Multibandapparaturen vergleichbarer biomechanischer Wirksamkeit.
Aufbau
Die linguale Zahnspange besteht aus individuell an die Zahninnenseiten angepassten Brackets und Drahtbögen, die als festsitzendes Bracket-Bogen-System zusammenwirken.
Linguale Brackets werden individuell gefertigt, weisen eine geringe Bauhöhe auf und werden adhäsiv auf der lingualen Schmelzoberfläche befestigt. Sie bestehen in der Regel aus metallischen Präzisionslegierungen.
Die Drahtbögen verbinden die Brackets zu einer funktionellen Einheit und übertragen kontrollierte orthodontische Kräfte. Im Behandlungsverlauf kommen sequenziell unterschiedliche Drahtdimensionen und -materialien zum Einsatz.
Funktion
Die Zahnbewegung erfolgt nach den Prinzipien der festsitzenden Multibandtherapie. Über das Drahtbogen-Bracket-System wird eine dreidimensionale Kontrolle von Zahnstellung, Rotation und Torque ermöglicht. Die schrittweise Anpassung der Drahtbögen steuert den Behandlungsverlauf.
Indikationen
Die Lingualtechnik ist bei Eng- und Lückenständen, Zahnrotationen, Kreuzbisssituationen sowie bei vertikalen Fehlbissen wie Tief-, Deck- und offenem Biss einsetzbar. Auch leichte bis mittelschwere Distalbisslagen können lingual behandelt werden. Eine besondere Bedeutung besitzt sie bei erwachsenen Patienten mit hohen ästhetischen Anforderungen.
Kontraindikationen
Kontraindikationen bestehen bei stark verkürzten klinischen Zahnkronen, extrem ausgeprägten Tiefbisssituationen und fortgeschrittenen parodontalen Erkrankungen. Ausgeprägte skelettale Dysgnathien gelten als relative Kontraindikation. Eine eingeschränkte Mundhygienefähigkeit kann den Einsatz limitieren.
Klinik
In der Kieferorthopädie stellt die Lingualtechnik eine etablierte Therapieoption für ästhetisch anspruchsvolle Patienten dar. Sie ermöglicht eine vollständig unsichtbare festsitzende Behandlung und bietet insbesondere bei komplexeren Fehlstellungen eine Alternative zu herausnehmbaren Alignersystemen.
Literatur
Wiechmann D. Lingual Orthodontics. Quintessence Publishing.
Proffit WR, Fields HW, Larson B. Contemporary Orthodontics.
Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL. Orthodontics: Current Principles and Techniques.