Hypopituitarismus

Synonyme: Hypophyseninsuffizienz, Hypophysenunterfunktion
Englisch: hypopituitarism

Definition

Als Hypopituitarismus bezeichnet man eine Unterfunktion der Hirnanhangdrüse (Hypophyse), die sich in einem Mangel einzelner oder mehrerer hypophysärer Hormone äußert.

Einteilung

Man unterscheidet:

Hypophysenvorderlappeninsuffizienz (HVL-Insuffizienz): Ausfall der Adenohypophyse mit resultierender verminderter Ausschüttung von TSH, ACTH, GH, etc.
Hypophysenhinterlappeninsuffizienz (HHL-Insuffizienz): Ausfall der Neurohypophyse mit resultierender verminderter Ausschüttzung von ADH und Oxytocin
Panhypopituitarismus: kompletter Ausfall der Hypophyse

Ursachen

Die häufigste Ursache eines Hypopituitarismus sind Tumoren der Hirnanhangsdrüse. Als weitere Ursache kommen in Frage:

Traumen (Schädel-Hirn-Trauma)
Entzündungen der Hypophyse
Subarachnoidalblutung
Sheehan-Syndrom
Hypophysektomie
Bestrahlung
Kompression oder Unterbrechung des Hypophysenstiels (Pickardt-Fahlbusch-Syndrom)

Je nach Lokalisation und Ausdehung der Läsion kann jeder hormonproduzierende Anteil der Hypophyse einzeln (Partialinsuffizienz, z. B. thyreotrope, kortikotrope oder somatotrope Partialinsuffizienz) oder kombiniert (komplette Insuffizienz) ausfallen.

Die Partialinsuffizienz (die sich auf die Anzahl der ausgefallenen Regelkreise bezieht) ist dabei von der partiellen Insuffizienz (welche die Qualität des jeweiligen Ausfalls beschreibt) zu unterscheiden.