Hands-Only-CPR
Definition
Hands-Only-CPR bezeichnet eine vereinfachte Form der Laienreanimation, bei der ausschließlich kontinuierliche Thoraxkompressionen im Rahmen einer Herzdruckmassage durchgeführt werden, d.h. es findet keine Atemspende statt. Diese Methode wird empfohlen, um Ersthelfer zu ermutigen, im Notfall schnell und effektiv einzugreifen, bis professionelle Rettungskräfte eintreffen.
Verwendung
In den USA und Großbritannien führte die gezielte und großflächige Einführung von Hands-Only-CPR in sogenannten Community-Trainings, bei denen Bürger in einfachen Wiederbelebungstechniken geschult werden, zu einer signifikanten Steigerung der Laienreanimationsrate.
Studien
Die Rolle der Beatmung/Oxygenierung bleibt weiterhin ein umstrittenes Thema in den Diskussionen um die European Resuscitation Council (ERC) Guidelines. Das International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) führte hierzu systematische Vergleiche zwischen Hands-Only-CPR und der Laienreanimation mit Atemspende (Verhältnis Thoraxkompression zu Beatmung von 15:2 und 30:2) durch. Während in einzelnen Studien die Hands-Only-CPR deutlich schlechtere Ergebnisse erzielte, fanden zwei Meta-Analysen keinen signifikanten Unterschied im neurologischen Outcome der Patientengruppen.
Empfehlung der Fachgesellschaften
Das ERC empfiehlt in seiner Leitlinie von 2021, dass Laienhelfer mit Reanimationskenntnissen 30 Thoraxkompressionen und 2 Beatmungen (Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase) im Wechsel durchführen sollten. Ist die Atemspende nicht möglich (z.B. aus Angst oder Ekel), ist eine Hands-Only-CPR besser als keine Maßnahme.
Die American Heart Association (AHA) legt in ihre Leitlinie von 2020 bei Laienhelfern besonders viel Wert auf die durchgängige Herzdruckmassage ohne Atemspende – außer bei besonderen Fällen wie Ertrinken oder der Reanimation bei Kindern. Ähnlich wie beim ERC wird die Kombination aus 30 Kompressionen und 2 Beatmungen für geschulte Laienhelfer oder professionelle Helfer empfohlen.
Literatur
- Canlas und American Heart Association, Hands-only CPR: an update from the American Heart Association, Nasnewsletter 2009
- ERC Reanimationsleitlinien 2021 - Basic Life Support