Hands-Only-CPR

In den USA und Großbritannien führte die gezielte und großflächige Einführung von Hands-Only-CPR in sogenannten Community-Trainings, bei denen Bürger in einfachen Wiederbelebungstechniken geschult werden, zu einer signifikanten Steigerung der Laienreanimationsrate.

Die Rolle der Beatmung/Oxygenierung bleibt weiterhin ein umstrittenes Thema in den Diskussionen um die European Resuscitation Council (ERC) Guidelines. Das International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) führte hierzu systematische Vergleiche zwischen Hands-Only-CPR und der Laienreanimation mit Atemspende (Verhältnis Thoraxkompression zu Beatmung von 15:2 und 30:2) durch. Während in einzelnen Studien die Hands-Only-CPR deutlich schlechtere Ergebnisse erzielte, fanden zwei Meta-Analysen keinen signifikanten Unterschied im neurologischen Outcome der Patientengruppen.

Das ERC empfiehlt in seiner Leitlinie von 2021, dass Laienhelfer mit Reanimationskenntnissen 30 Thoraxkompressionen und 2 Beatmungen (Mund-zu-Mund oder Mund-zu-Nase) im Wechsel durchführen sollten. Ist die Atemspende nicht möglich (z.B. aus Angst oder Ekel), ist eine Hands-Only-CPR besser als keine Maßnahme.

Die American Heart Association (AHA) legt in ihre Leitlinie von 2020 bei Laienhelfern besonders viel Wert auf die durchgängige Herzdruckmassage ohne Atemspende – außer bei besonderen Fällen wie Ertrinken oder der Reanimation bei Kindern. Ähnlich wie beim ERC wird die Kombination aus 30 Kompressionen und 2 Beatmungen für geschulte Laienhelfer oder professionelle Helfer empfohlen.

• Canlas und American Heart Association, Hands-only CPR: an update from the American Heart Association, Nasnewsletter 2009
• ERC Reanimationsleitlinien 2021 - Basic Life Support