Freier Gelenkkörper
Synonyme: Gelenkmaus, Arthrolith, Dissekat, Corpus liberum
Englisch: intra-articular loose body
1. Definition
Ein freier Gelenkkörper, auch Corpus liberum genannt, ist eine frei bewegliche Struktur innerhalb einer Gelenkhöhle. Dabei handelt es sich meist um abgeschilferte Knorpel- oder Knochenfragmente. Leitsymptome eines freien Gelenkkörpers sind Bewegungseinschränkungen oder -blockaden.
2. Ätiologie
Ein freier Gelenkkörper besteht je nach Ursache aus Knorpelgewebe, Knochengewebe oder Synovia. Zugrundeliegende Erkrankungen sind unter anderem:
- Arthrose
- Traumata
- Bandrupturen oder Meniskusriss
- Osteochondrale Frakturen
- Eindringen von Fremdkörpern
- Entzündungen, z.B. Osteoarthritis, Synovialitis
- Osteochondrosis dissecans
- Hereditäre multiple Osteochondromatose
Als Korrelat zum Gelenkkörper kann eine Mulde in der Gelenkfläche des betroffenen Gelenks auftreten, die man als Mausbett bezeichnet.
3. Prädilektionsstellen
Die häufigsten Lokalisationen für freie Gelenkkörper sind Knie, Hüfte, oberes Sprunggelenk und Ellenbogen.
4. Symptome
Ein freier Gelenkkörper kann asymptomatisch sein, führt aber je nach Größe und Lage zu Behinderungen der normalen Gelenkfunktion. Typischerweise kommt es dann zu Gelenkblockierungen bzw. Einklemmungen, die mit Schmerzen, Krepitation und Bewegungseinschränkungen einhergehen.
5. Diagnostik
Ein kalzifizierter Gelenkkörper kann im konventionellen Röntgenbild dargestellt werden. Andere Formen werden besser in einer MRT oder direkt in einer Arthroskopie sichtbar.
6. Therapie
Therapie der Wahl ist die arthroskopische Entfernung des Gelenkkörpers.