Fraktionelle Natriumexkretion
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LoslegenEnglisch: fractional excretion of sodium
Definition
Die fraktionelle Natriumexkretion, kurz FENa, ist ein Laborwert, der zur Differentialdiagnose der akuten Nierenfunktionseinschränkung (AKI) herangezogen wird. Er gibt an, wie viel Natrium, das in den Glomeruli als Teil des Primärharns filtriert wurde, am Ende tatsächlich mit dem Urin ausgeschieden wird. In der gesunden Niere wird der überwiegende Teil des Natriums im Tubulussystem rückresorbiert.
Berechnung
Labormedizin
Interpretation
Die FENa wird wie folgt interpretiert:
- FENa < 1 %: spricht bei erhaltener tubulärer Natriumrückresorption für eine prärenale Ursache mit Minderperfusion der Niere.
- FENa > 2 %: spricht für eine intrarenale Ursache, insbesondere eine tubuläre Schädigung mit verminderter Natriumrückresorption.[3]
Einschränkungen
Bei Anwendung von Diuretika oder kurz nach deren Absetzen liefert die fraktionelle Natriumexkretion keine zuverlässigen Ergebnisse. Die fraktionelle Harnstoffexkretion kann ergänzend herangezogen werden. Eine generell bessere diagnostische Aussagekraft gegenüber der fraktionellen Natriumexkretion ist jedoch auch unter Diuretika nicht belegt.[4]
Quellen
- ↑ Fractional excretion of sodium: MedlinePlus Medical Encyclopedia, abgerufen am 15.10.2026
- ↑ Gounden et al., Renal Function Tests, StatPearls, 2024
- ↑ DGKL und DGfN: S2k-Leitlinie Rationelle Labordiagnostik zur Abklärung Akuter Nierenschädigungen und Progredienter Nierenerkrankungen, AWMF-Registernummer 115-001, Version 1.1, Stand 19.04.2021, Gültigkeit abgelaufen, abgerufen am 15.10.2026
- ↑ Abdelhafez et al., Utility of fractional excretion of urea in acute kidney injury with comparison to fractional excretion of sodium: A systematic review and meta-analysis, Am J Med Sci, 2024