Flussprofil

Synonyme: Blutfluss-Profil, Doppler-Flussprofil
Englisch: doppler waveform

Definition

Als Flussprofil bezeichnet man in der Dopplersonographie die zeitliche und räumliche Verteilung der Blutflussgeschwindigkeit innerhalb eines Gefäßes. Es wird aus der frequenzabhängigen Verschiebung des reflektierten Ultraschallsignals abgeleitet. Das Flussprofil erlaubt Rückschlüsse auf hämodynamische Verhältnisse, Gefäßwiderstände und pathologische Veränderungen des Gefäßlumens.

Die Anzahl der Phasen beschreibt, wie pulsatil und widerständig das Gefäßbett ist. Hierbei werden folgende Charakteristika unterschieden:

triphasisches Flussprofil: ensteht durch Vorwärtsfluss in der Systole (1. Phase), kurzen Rückfluss in der frühen Diastole (2. Phase) und erneuten Vorwärtsfluss in der späten Diastole (3. Phase). Ursache ist ein hoher peripherer Widerstand, typisch für gesunde periphere Arterien
biphasisches Flussprofil: oft Wegfall der 3. Phase, physiologisch in hirnversorgenden Gefäßen (z.B. ACI) oder nach Belastung oder in poststenotischen Bereichen
monophasisches Flussprofil: nur noch einphasiger Vorwärtsfluss durch stark erniedrigten periphere Elastizität. Typisch nach einer hochgradige Stenose im Rahmen einer pAVK, häufig kombiniert mit reduzierter Geschwindigkeit

monophasisches Flussprofil: meist bei peripheren Venen (evtl. Schwankungen bei aktiver Muskelpumpe), kaum Pulsatilität
biphasisches Flussprofik: bei zentralen Venen, meist atemabhängige Schwankungen

monophasisches Flussprofil: physiologisch kontinuierlicher monophasischer Fluss (auch in der Diastole) aufgrund des niedrigen peripherer Widerstands
triphasisches Flussprofil: kann Hinweis auf eine Pathologie (z.B. Shuntstenose oder Abflussbehinderung) sein

Schematische Darstellung der Flussprofile

Katzenschlager: Duplexsonographie der Gefäße, Krause & Pachernegg GmbH
Amann-Vesti et al.: Kursbuch Doppler- und Duplexsonografie, Stuttgart, Thieme, 2012