FeverPAIN-Score
Synonym: Fever Pain Score
Definition
Der FeverPAIN-Score ist ein klinischer Score, mit dem abgeschätzt werden kann, ob Halsschmerzen durch eine Infektion mit A-Streptokokken verursacht wurden. Mithilfe des Scores kann abgewogen werden, ob eine antibiotische Therapie indiziert ist.
Hintergrund
Eine Pharyngitis, die sich zumeist durch Halsschmerzen äußert, wird zum Großteil durch virale Infektionen (z.B. Rhinoviren, Coronaviren oder Coxsackie-Viren) verursacht. Seltener sind Infektionen mit β-hämolysierenden Streptokokken der Gruppe A verantwortlich – auch GAS-Infektionen genannt vom englischen Begriff "Group A streptococcal infection". Um einen unnötigen Einsatz von Antibiotika zu verhindern, wurden klinische Scores zur Beurteilung entwickelt. Neben dem FeverPAIN-Score werden auch der Centor-Score und der McIsaac-Score genutzt.
Anwendung
Für den FeverPAIN-Score werden fünf Parameter erfasst, für die jeweils ein Punkt vergeben wird:
- Fieber in den letzten 24 Stunden (> 38,5 °C)
- Pus: belegte Tonsillen
- Attend rapidly: ärztliche Vorstellung innerhalb von 3 Tagen wegen Schwere der Beschwerden
- Inflamed tonsils: deutliche Rötung und Schwellung der Tonsillen
- No cough/coryza: kein Husten bzw. Rhinitis
Basierend auf der Punktzahl kann die Wahrscheinlichkeit für eine Streptokokken-A-Infektion angegeben werden:
| Punkte | Wahrscheinlichkeit |
|---|---|
| 0 - 1 | ca. 13 bis 18 % |
| 2 - 3 | ca. 34 bis 40 % |
| 4 - 5 | ca. 62 bis 65 % |
Bei einem Score-Wert bis 2 wird keine antibiotische, sondern eine rein symptomatische Therapie empfohlen.
Bei einem Score-Wert von 3 erfolgt in Absprache mit dem Patienten entweder eine rein symptomatische Therapie oder eine sogenannte Delayed Prescription. Der Patient erhält in diesem Fall ein Rezept, das er aber erst einlöst, wenn die Beschwerden sich innerhalb eines gemeinsam festgelegten Zeitraums nicht bessern.
Nimmt der FeverPAIN-Score Werte ab 4 an, erfolgt ebenfalls eine Delayed Prescription oder es wird sofort mit einer antibiotischen Therapie begonnen.
Weblinks
Literatur
- DEGAM-Leitlinie Halsschmerzen, abgerufen am 26.01.2024
- NICE-Guideline, Sore throat (acute): antimicrobial prescribing, abgerufen am 25.01.2024