Erythema toxicum neonatorum

Die Prävalenz bei reifen Neugeborenen beträgt 30-60%. Bei Frühgeborenen ist die Erkrankung sehr selten.

Die Krankheitsursache ist nicht bekannt. Es wird eine überschießende Reaktion des unreifen Immunsystems auf apathogene Hautkeime vermutet.

Typischerweise treten am zweiten Lebenstag stammbetont kleine erythematöse Maculae, Papeln, Vesikel und Pusteln auf. Hand- und Fußsohlen bleiben in der Regel ausgespart. Im Verlauf der ersten Lebenstage treten wellenförmig weitere Läsionen auf, die innerhalb von wenigen Tagen bis maximal zwei Wochen folgenlos abheilen. Der Allgemeinzustand ist nicht beeinträchtigt.

Die Diagnose kann klinisch gestellt werden. Eine Hautbiopsie ist nicht erforderlich. Wird sie dennoch durchgeführt, zeigen sich perivaskuläre Ansammlungen eosinophiler und vereinzelt neutrophiler Granulozyten in der oberen Dermis und im Bereich der Haarfollikel mit Ausdehnung auf die Epidermis. Intraepidermal finden sich follikulär gebundene Pusteln. Der Vesikelinhalt ist steril.

Differentialdiagnostisch kommen unter anderem folgende Erkrankungen in Betracht:

• Transiente neonatale pustulöse Melanose
• neonatale Talgdrüsenhyperplasie
• Milien
• Miliaria

Es ist keine Therapie erforderlich.

• Kinderdermatologie, Peter H. Höger, Schattauer, 2. Auflage
• Braun-Falco´s Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Gerd Plewig et al., Springer, 7.Auflage