ENZIAN-Kriterien
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LoslegenDefinition
Die ENZIAN-Kriterien sind ein Klassifikationssystem zur Beurteilung der tief infiltrierenden Endometriose. Sie sind an das TNM-System aus der Onkologie angelehnt.
Hintergrund
Namensgebend für die ENZIAN-Kriterien war eine Expertentagung der Stiftung Endometriose Forschung (SEF) im Jahr 2002 im Hotel Enzian in Weissensee, Kärnten. Die ENZIAN-Kriterien wurden 2021 überarbeitet und zu den #ENZIAN-Kriterien erweitert.
Einteilung
Nach den ENZIAN-Kriterien wird die Lokalisation der Endometriose mit den Buchstaben A bis C erfasst. Zusätzlich gibt die Zahl 1 bis 3 das jeweilige Stadium wieder. Die extragenitalen Formen der Erkrankung werden mit den Buchstaben F und einem Zusatzbuchstaben versehen.
| Stadium | A | B | C |
|---|---|---|---|
| Lokalisation | Septum rectovaginale, Vagina, retrozervikal | seitliche Beckenwand, seitliche Uterusbänder oder periureteral | Rektum |
| 1 (< 1 cm) | A1 | B1 | C1 |
| 2 (1–3 cm) | A2 | B2 | C2 |
| 3 (> 3 cm) | A3 | B3 | C3 |
| Uterine bzw. extragenitale Endometriose | |
|---|---|
| FA | Adenomyose |
| FB | Endometriose an der Blase |
| FU | in den Ureter einwachsend |
| FI | Intestinale Herde außerhalb des Mastdarmes, z.B. Dünndarm, restlicher Dickdarm oder Blinddarm. |
| FO | andere Lokalisationen, z.B. Gehirn, Zwerchfell oder Lunge |
Interpretation
Die ENZIAN-Kriterien zeigen eine signifikant bessere Korrelation zwischen dem Ausmaß der Erkrankung und dem Schwierigkeitsgrad und der Dauer der Operation sowie den Symptomen als andere Scoring-Systeme. Sie berücksichtigen insbesondere die tief infiltrierende Endometriose und die extragenitale Endometriose. Die ENZIAN-Kriterien können sowohl für die nicht-invasive Diagnostik (Sonographie und MRT) als auch für die invasive Diagnostik (Laparoskopie) verwendet werden.
Literatur
- Keckstein et al. The #Enzian classification: A comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 100(7): 1165–1175. 2021
- Haas et al. Comparison of revised American Fertility Society and ENZIAN staging: a critical evaluation of classifications of endometriosis on the basis of our patient population. Fertility and sterility. 95(5):1574–1578. 2011