Ductulus lactifer
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LoslegenSynonyme: kleiner Milchgang, terminaler Milchgang
Englisch: lactiferous ductule
Definition
Die Ductuli lactiferi sind die kleinsten, terminalen Milchgänge der Brustdrüse. Sie drainieren die Alveolen eines Drüsenläppchens und leiten die Milch in einen größeren Hauptmilchgang (Ductus lactifer) weiter.
Anatomie
Einordnung in das Gangsystem
Die Brustdrüse ist eine verzweigte tubuloalveoläre Drüse. Ihre funktionelle Grundeinheit ist das Drüsenläppchen (Lobulus), das aus zahlreichen milchbildenden Alveolen besteht. Die Alveolen eines Läppchens münden in den zugehörigen Ductulus lactifer.
Mehrere Läppchen mit ihren Ductuli lactiferi bilden gemeinsam einen Drüsenlappen (Lobus), dessen Ductuli in einen Ductus lactifer zusammenlaufen. Dieser erweitert sich kurz vor seiner Mündung zum Sinus lactifer und öffnet sich auf der Brustwarze. Insgesamt besitzt eine Brustdrüse etwa 15 bis 20 solcher Lappen.
Histologie
Wie die übrigen Abschnitte des Gangsystems besitzt der Ductulus lactifer ein zweischichtiges Epithel. Die innere, luminale Zellschicht besteht aus kubischen bis säulenförmigen Epithelzellen, die dem Milchtransport dienen. Ihr liegt außen eine diskontinuierliche Schicht kontraktiler Myoepithelzellen auf, die der Basalmembran aufsitzen. Umgeben werden die Ductuli von einem spezialisierten, lockeren intralobulären Bindegewebe.
Funktion
Die Ductuli lactiferi transportieren die in den Alveolen gebildete Milch in Richtung des Hauptmilchgangs. Während der Laktation wird der Milchfluss durch die Kontraktion der Myoepithelzellen unterstützt. Diese Kontraktion wird über das Hormon Oxytocin im Rahmen des Milchejektionsreflexes ausgelöst.
Klinische Relevanz
Der Ductulus lactifer bildet gemeinsam mit dem von ihm drainierten Läppchen die terminale duktulolobuläre Einheit (TDLU). Diese Einheit gilt als funktionell und pathogenetisch bedeutsamster Abschnitt der Brustdrüse: Der überwiegende Teil der Mammakarzinome nimmt hier seinen Ursprung – nach bildgebend-histopathologischen Korrelationsstudien etwa 75 %.[1] Sowohl das duktale Carcinoma in situ als auch die lobuläre Neoplasie entstehen typischerweise in der TDLU.
Quelle
- ↑ Tabár L et al. Breast cancers originating from the terminal ductal lobular units: In situ and invasive acinar adenocarcinoma of the breast, AAB. Eur J Radiol. 2022;152:110323.
Literatur
- Lüllmann-Rauch R, Asan E. Taschenlehrbuch Histologie. 6. Aufl. Thieme; 2019.
- Welsch U, Deller T, Kummer W. Lehrbuch Histologie. 5. Aufl. Elsevier; 2018.
- Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus – LernAtlas der Anatomie: Innere Organe. 5. Aufl. Thieme; 2018.